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肾结石术后注意事项主要有伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理。
1、伤口护理保持手术切口清洁干燥,避免沾水或剧烈摩擦,定期更换敷料,观察有无红肿渗液等感染迹象。
2、饮食调整每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜坚果,适量补充柑橘类水果帮助尿液碱化。
3、活动限制术后两周内避免提重物和剧烈运动,可进行散步等轻度活动,防止双J管移位或出血。
4、药物管理遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓剂,不可自行调整止痛药剂量。
术后1个月需复查泌尿系超声,出现发热血尿或腰痛加剧应立即返院检查,维持低盐低蛋白饮食有助于预防复发。
排结石效果较好的药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸等,需在医生指导下根据结石类型及个体情况选择。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解,常见不良反应为胃肠不适。
2、消旋山莨菪碱片可缓解输尿管痉挛引起的肾绞痛,但对结石排出无直接作用,青光眼患者禁用。
3、坦索罗辛缓释胶囊α受体阻滞剂能松弛输尿管下段平滑肌,尤其适用于输尿管末端结石,可能引起体位性低血压。
4、尿石通丸中成药具有利尿通淋功效,适用于直径小于6毫米的肾结石辅助治疗,服药期间需多饮水。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。