白血病有哪些注意事项

血液内科编辑 医言小筑
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关键词: #白血病

白血病患者需注意预防感染、规范用药、定期复查、营养支持和心理调节。白血病是造血系统的恶性疾病,治疗期间免疫力低下,需严格避免感染风险,同时遵医嘱完成化疗或靶向治疗,定期监测血常规和骨髓象,保证高蛋白高热量饮食,并接受心理疏导缓解焦虑。

1、预防感染

白血病患者因白细胞减少易发生感染,需保持居住环境清洁,每日通风消毒,避免接触宠物、花草及人群密集场所。饭前便后用抗菌洗手液清洁,餐后漱口预防口腔感染,出现发热或咳嗽等症状时需立即就医。化疗期间可佩戴口罩,必要时在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。

2、规范用药

需严格遵循医嘱服用伊马替尼片、注射用阿糖胞苷等靶向药或化疗药物,不可自行调整剂量或停药。用药期间记录不良反应如恶心、皮疹等,定期检测肝功能。避免使用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物,注射用柔红霉素等药物需避光保存,服药期间禁止接种活疫苗。

3、定期复查

治疗期间每1-2周需检查血常规,监测血红蛋白、血小板及中性粒细胞水平。骨髓穿刺建议每3-6个月复查一次,评估微小残留病灶。出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向或持续乏力时需及时就诊,基因检测可帮助判断预后和调整治疗方案。

4、营养支持

选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,搭配西蓝花等富含维生素C的蔬菜。避免生冷、辛辣及未灭菌乳制品,食物需彻底加热。贫血者可适量进食猪肝、红枣,腹泻时补充口服补液盐散,使用甲氨蝶呤片期间需限制叶酸摄入。

5、心理调节

患者易产生抑郁或恐惧情绪,可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应避免过度保护,鼓励参与力所能及的活动。医院社工可提供团体心理辅导,严重焦虑时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片,儿童患者可通过游戏治疗表达情绪。

白血病患者需长期保持良好作息,睡眠时间不少于7小时,适度进行散步等低强度运动。治疗期间避免染发、纹身等有创操作,育龄女性需咨询医生避孕方案。所有护理操作如口腔清洁、导管维护需由专业医护人员指导,居家可准备电子体温计和血压计监测生命体征,加入患者互助组织获取社会支持。

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