多发性骨髓瘤如何护理
血液内科编辑
医言小筑
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多发性骨髓瘤患者可通过预防感染、调节饮食、适度运动、规范用药、心理支持等方式护理。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,主要表现为骨痛、贫血、肾功能损害等症状。

多发性骨髓瘤患者免疫力较低,需避免接触感染源。保持居住环境清洁通风,定期消毒餐具及生活用品。外出时佩戴口罩,避免前往人群密集场所。出现发热或咳嗽等症状时需及时就医,可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物提升白细胞水平。
建议选择高蛋白、高维生素的易消化食物,如鱼肉、蛋类、西蓝花等。适量补充含钙食物如牛奶,但肾功能异常者需控制蛋白质摄入。避免辛辣刺激及生冷食物,少食多餐减轻胃肠负担。每日饮水1500-2000毫升,促进轻链蛋白排泄。
在骨痛可控情况下进行低强度活动,如散步、太极拳等。运动时使用护具保护脊柱和承重骨,避免跌倒或骨折。卧床患者需每2小时翻身一次,家属可协助进行肢体被动运动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

严格遵医嘱使用硼替佐米注射剂、来那度胺胶囊等靶向药物,不可自行调整剂量。使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液时需监测肾功能。止痛药选择需避开非甾体抗炎药,优先使用对乙酰氨基酚片等对肾功能影响较小的药物。
家属应耐心倾听患者诉求,帮助其加入病友互助团体。通过音乐疗法、正念训练等方式缓解焦虑抑郁情绪。疼痛发作时可通过深呼吸、冥想等方法转移注意力,必要时寻求专业心理医师干预。

多发性骨髓瘤患者需定期复查血常规、肾功能及血清蛋白电泳,监测疾病进展。日常注意观察有无新发骨痛、肢体麻木或排尿异常,出现高钙血症症状如嗜睡、呕吐时立即就医。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,治疗期间可配合中医调理增强体质。