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膀胱结石痛主要表现为排尿疼痛、下腹部钝痛、血尿和尿频尿急。症状发展通常从早期排尿不适逐渐进展为持续性疼痛和排尿异常。
1、排尿疼痛排尿时尿道或会阴部出现刀割样疼痛，结石移动可能造成突发剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、下腹部钝痛耻骨上区出现间歇性胀痛，体位改变时疼痛可能加重。建议进行膀胱超声检查明确结石位置，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、血尿结石摩擦膀胱黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴有尿液中血块。需进行尿常规和泌尿系CT检查，排除肿瘤等继发病变。
4、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进，严重时可能出现急迫性尿失禁。可短期使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等M受体阻滞剂改善症状。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现发热或持续血尿应及时就医。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
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