回答:
右肾多发结石合并轻度积水可能由代谢异常、尿路梗阻、感染因素及解剖结构异常引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及经皮肾镜碎石等方式治疗。
1、代谢异常:
高钙尿症或尿酸代谢紊乱可能导致结石形成,表现为腰部隐痛或血尿,日常需增加饮水量至每日2000毫升以上,药物可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片或氢氯噻嗪片。
2、尿路梗阻:
肾盂输尿管连接部狭窄或前列腺增生可导致尿液滞留,伴随肾区胀痛及排尿困难,需解除梗阻病因,药物可选择坦索罗辛胶囊、托特罗定片或非那雄胺片。
3、感染因素:
变形杆菌等产脲酶菌感染易形成感染性结石,常伴发热及脓尿,需进行尿培养后使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、解剖异常:
肾盂憩室或马蹄肾等先天畸形易致结石复发,多表现为反复腰痛,需根据畸形类型选择手术矫正,药物辅助治疗可用肾石通颗粒、尿石通丸或金钱草颗粒。
建议每日保持适量跳跃运动促进小结石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化及肾功能情况。