回答:
肾结石排出时疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛及继发感染等因素引起。
1、多饮水
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进结石排出,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水加重肾负担。
2、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌,严重疼痛可遵医嘱使用哌替啶等阿片类药物。
3、体位调整
采取结石侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用帮助结石移动,同时配合腰部热敷缓解肌肉痉挛。
4、就医干预
直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,若出现发热、血尿加重等症状提示可能合并感染需抗感染治疗。
疼痛期间避免剧烈运动及高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即急诊处理。