回答：
肾结石晚上发作可能与夜间尿液浓缩、睡姿压迫输尿管、饮食因素及代谢异常有关，疼痛可通过药物镇痛、调整体位及增加饮水缓解。
1、尿液浓缩
夜间长时间未饮水导致尿液浓缩，尿酸盐或草酸盐结晶沉积刺激肾盂。建议睡前适量饮水，保持每日尿量超过2000毫升，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片或别嘌醇片调节尿液酸碱度。
2、体位改变
平躺时肾脏与输尿管角度改变，结石易卡顿在输尿管狭窄处引发痉挛性疼痛。发作时可尝试侧卧或半坐位减轻压迫，疼痛剧烈时需就医注射盐酸哌替啶或口服双氯芬酸钠缓释片。
3、高嘌呤饮食
晚餐摄入过多动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，夜间尿酸生成增加诱发结石移动。急性期需限制嘌呤摄入，长期可遵医嘱服用非布司他片、苯溴马隆片或秋水仙碱片控制尿酸水平。
4、甲状旁腺亢进
原发性甲状旁腺功能亢进导致血钙升高，夜间钙盐排泄增多形成结晶。常伴有多尿、骨痛等症状，需手术切除腺瘤或使用西那卡塞片调节钙磷代谢。
肾结石患者应避免睡前过量摄入咖啡因及高盐食物，定期复查泌尿系统超声监测结石动态变化。
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