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肾结石多数情况下不严重,但存在导致生命危险的可能。肾结石的危害程度主要与结石大小、位置、是否合并感染及肾功能损害有关。
1、轻度梗阻小结石可能自行排出,仅引起短暂性腰痛或血尿,可通过多饮水、服用排石颗粒等药物促进排出。
2、急性肾绞痛结石嵌顿在输尿管时引发剧烈疼痛,需使用双氯芬酸钠栓或盐酸哌替啶止痛,必要时行体外冲击波碎石。
3、尿路感染结石合并细菌感染可出现发热、寒战,需用左氧氟沙星等抗生素治疗,严重感染可能引发脓毒血症。
4、肾功能衰竭双侧尿路完全梗阻超过48小时可能导致急性肾衰,需紧急解除梗阻并进行血液透析。
出现持续腰痛、无尿或高热时应立即就医,日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。