酒后胃穿孔什么症状

酒后胃穿孔的症状主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、发热寒战、休克、腹部压痛等。胃穿孔是指胃壁全层破裂，胃内容物进入腹腔，多与大量饮酒、胃溃疡等因素有关。

1、剧烈腹痛

酒后胃穿孔最常见的症状是突发性剧烈腹痛，疼痛多位于上腹部或剑突下，呈刀割样或烧灼样，可迅速扩散至全腹。腹痛常因胃酸刺激腹膜引起，饮酒后胃酸分泌增多可能加重症状。患者常因疼痛无法直立，需蜷缩身体缓解。

2、恶心呕吐

胃穿孔后胃内容物进入腹腔可能刺激膈肌和腹膜，导致反射性恶心呕吐。呕吐物可能含有血液或咖啡渣样物质，提示胃黏膜损伤出血。大量饮酒本身也可直接刺激胃黏膜引发呕吐，需与穿孔症状鉴别。

3、发热寒战

胃穿孔后胃内容物进入腹腔可能引发感染，导致体温升高，出现发热寒战等症状。体温多在穿孔后数小时内逐渐上升，可能伴有面色苍白、出冷汗等全身炎症反应表现。

4、休克

严重胃穿孔可能导致休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。休克多因腹腔感染、炎症反应加剧导致有效循环血量不足引起，属于危急情况需立即处理。

5、腹部压痛

医生查体时可发现腹部肌肉紧张，全腹压痛明显，尤以上腹部为著。胃穿孔后腹腔内气体增多，叩诊可发现肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。这些体征有助于判断病情严重程度。

酒后出现疑似胃穿孔症状时应立即禁食禁水，避免加重腹腔污染。保持安静体位，减少活动，避免穿孔扩大。及时就医完善腹部立位平片、腹部CT等检查明确诊断。治疗上需根据穿孔大小、腹腔污染程度选择保守治疗或手术治疗。术后需注意饮食调理，逐步从流质过渡到正常饮食，避免再次饮酒刺激胃肠黏膜。