腰椎间盘突出患者的保健常识

腰椎间盘突出患者可通过调整姿势、适度运动、物理治疗、药物干预、手术修复等方式进行保健。腰椎间盘突出通常由退行性变、外伤、劳损等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、调整姿势

保持正确坐姿和站姿有助于减轻椎间盘压力。建议使用符合人体工学的座椅，避免久坐超过1小时，站立时双脚均匀受力。睡眠选择硬板床，侧卧时在膝盖间放置枕头以维持脊柱中立位。日常避免弯腰搬重物，需下蹲时保持背部挺直。

2、适度运动

游泳、平板支撑等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。推荐每天进行30分钟麦肯基疗法伸展训练，如俯卧撑体动作有助于促进髓核回纳。急性期后可在医生指导下练习瑜伽猫牛式，但需避免仰卧起坐等脊柱屈曲动作。

3、物理治疗

超短波透热疗法能改善局部血液循环，每次治疗15-20分钟。牵引治疗需专业医师操作，重量控制在体重的1/3至1/2。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力扭转手法。居家可使用红外线理疗仪照射腰骶部，每日不超过30分钟。

4、药物干预

急性发作期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部敷贴。中药方剂如独活寄生汤需经中医师辨证使用，避免自行抓药。

5、手术修复

经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。微创手术创口仅7毫米，术后2天可下床活动。开放手术如椎间盘切除融合术适用于严重病例，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。术后需佩戴腰围3个月并逐步进行康复训练。

腰椎间盘突出患者日常应控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。避免吸烟及过量饮酒，尼古丁会加速椎间盘退变。冬季注意腰部保暖，可使用暖宝宝贴敷但需防止低温烫伤。定期复查MRI观察病情进展，出现大小便功能障碍需立即急诊处理。