浅谈前置胎盘的护理体会

前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动、保持会阴清洁、监测出血情况、定期产检等方式护理。前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩等症状。

1、卧床休息

前置胎盘孕妇需减少活动量，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。日常避免久坐或突然改变体位，使用靠垫支撑腰背部。若出现宫缩或出血需立即平卧，抬高下肢促进血液回流。居家环境应保持地面干燥防滑，床边放置防滑拖鞋。

2、避免剧烈活动

禁止提重物、深蹲、爬楼梯等增加腹压的行为。性生活需严格禁止直至分娩后复查确认恢复。外出时选择平稳交通工具，避免颠簸。可进行轻柔的孕妇瑜伽或呼吸训练，但需在专业人员指导下进行。出现下坠感或腰酸时应立即停止活动。

3、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴2次，便后从前向后擦拭。使用纯棉透气内裤并每日更换，出血期间每2小时更换卫生巾。禁止阴道冲洗或盆浴，沐浴时选择淋浴。观察分泌物颜色和气味，出现脓性分泌物或发热需就医。产褥垫应选择无菌无香型产品。

4、监测出血情况

记录出血次数、量和颜色，突发鲜红色出血超过月经量需急诊。准备电子秤量化失血量，保留污染卫生巾供医生参考。伴随头晕、心悸等贫血症状时需立即就诊。血红蛋白低于70g/L可能需输血治疗。家中备好产科急诊联系方式及待产包。

5、定期产检

孕28周后每2周进行超声检查评估胎盘位置变化。胎心监护从32周起每周2次，关注胎动变化。血常规监测血红蛋白和血小板，预防贫血和凝血异常。提前与主治医生讨论分娩方案，完全性前置胎盘需择期剖宫产。出现宫缩频繁或胎动减少需提前住院观察。

前置胎盘孕妇需保证每日优质蛋白摄入量达到80克，选择鱼肉、禽肉、豆制品等易消化来源。补充含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜，配合维生素C促进铁吸收。每日饮水1500毫升以上但需分次少量饮用。保持排便通畅，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。保持情绪稳定，可通过音乐疗法或孕妇互助小组缓解焦虑，出现心理困扰时及时寻求专业心理咨询。注意保暖避免呼吸道感染，室内湿度维持在50%左右。所有护理措施需严格遵医嘱调整，不可自行更改方案。