心绞痛和心肌梗死的疼痛区别

心绞痛和心肌梗死的疼痛区别主要体现在疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等方面。心绞痛多为压榨性胸痛，持续数分钟可缓解；心肌梗死则为持续性剧烈胸痛，常超过30分钟且伴随冷汗、濒死感。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛程度较轻至中度，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。发作时心电图可能出现ST段压低或T波倒置，但无心肌酶升高。

心肌梗死因冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死，疼痛性质更剧烈且持续不缓解，常伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。疼痛范围更广泛，可能波及整个前胸或上腹部，硝酸甘油无法有效缓解。心电图显示ST段抬高或新发左束支传导阻滞，心肌酶如肌钙蛋白显著升高，需紧急介入治疗恢复血流。

对于存在心血管风险因素的人群，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，避免吸烟、酗酒及高脂饮食。日常可进行适度有氧运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动诱发心绞痛。若出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效时，应立即拨打急救电话，保持静卧等待救援。心肌梗死救治的黄金时间为发病后120分钟内，及时再灌注治疗可显著改善预后。患者康复期需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物，并定期复查心脏功能。