心梗需要注意什么
心梗患者需要注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别紧急症状。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死，需长期综合管理。
1、控制危险因素
高血压、糖尿病、高脂血症是心梗复发的主要危险因素。每日监测血压，空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇需低于1.8mmol/L。吸烟者须彻底戒烟，避免二手烟暴露。体重指数应维持在18.5-23.9kg/m²范围内。
2、规范用药
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可改善心室重构。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片用于缓解心绞痛。
3、定期复查
出院后1个月需复查心电图、心脏超声和血液生化指标。每3-6个月评估肝功能、肌酸激酶和血脂水平。冠状动脉CT或造影检查建议每年1次。动态心电图可发现无症状性心肌缺血。运动负荷试验能评估心脏储备功能。
4、调整生活方式
饮食采用地中海模式，每日食盐摄入不超过5g。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。避免突然剧烈运动和情绪激动。冬季注意保暖，外出佩戴围巾口罩。
5、识别紧急症状
持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛需立即就医。伴有冷汗、恶心呕吐的放射性疼痛提示病情恶化。夜间阵发性呼吸困难可能为心功能恶化。一过性黑朦或晕厥需警惕心律失常。服用硝酸甘油片5分钟后未缓解应呼叫急救。
心梗患者应建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免动物内脏等高胆固醇食物。太极拳、八段锦等舒缓运动可改善心肺功能。参加心脏康复计划有助于提高运动耐量。家属需学习心肺复苏术，家中备有自动体外除颤仪更佳。保持乐观心态，抑郁焦虑症状明显时需心理科干预。外出携带急救卡片注明疾病信息和用药清单。
