如何区分心绞痛和心肌梗死疼痛

心绞痛和心肌梗死疼痛可通过疼痛诱因、持续时间、缓解方式、伴随症状及心电图与心肌酶检查结果进行区分。

心绞痛通常由体力活动或情绪激动诱发，疼痛位于胸骨后部，呈压迫性或紧缩感，持续时间较短，一般不超过十五分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后症状可迅速缓解。心肌梗死常无明显诱因突然发作，疼痛部位与心绞痛相似但程度更剧烈，常伴有濒死感，持续时间长达三十分钟以上，含服硝酸甘油片效果不佳，需紧急医疗干预。两者在疼痛性质上均可能放射至左肩背部，但心肌梗死更易伴随面色苍白、大汗淋漓及恶心呕吐等全身反应。

心绞痛发作时心电图可见暂时性ST段压低，心肌酶谱检查结果正常。心肌梗死则表现为持续性ST段抬高，心肌酶如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白会显著升高。这种差异源于心绞痛是心肌暂时缺血，而心肌梗死已发生心肌坏死。日常应注意控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，避免过度劳累和情绪波动，若出现持续胸痛应立即平卧休息并呼叫急救。