糖尿病饮食应控制总热能

糖尿病患者饮食需严格控制每日总热能摄入，根据体重、活动量及血糖水平个性化调整。主要原则包括均衡分配碳水化合物、蛋白质与脂肪比例，优先选择低升糖指数食物，限制精制糖与饱和脂肪酸摄入。

1、热量计算

成年糖尿病患者每日总热能建议按每公斤标准体重25-30千卡计算，肥胖者需适当减少。标准体重可通过身高厘米数减去105估算。例如身高170厘米的患者，标准体重约为65公斤，每日总热量控制在1625-1950千卡。热量分配应遵循早餐20%、午餐40%、晚餐30%、加餐10%的比例。

2、碳水化合物

碳水化合物供能应占总热量的50-60%，优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的低升糖指数食物。每餐主食量控制在50-75克干重，相当于小碗米饭2/3量。避免食用白糖、蜂蜜等精制糖，水果每日摄入200克以内，选择苹果、梨等低糖品种。

3、蛋白质选择

蛋白质摄入量占总热量15-20%，约每公斤体重1-1.2克。优质蛋白来源包括鱼虾、禽肉、大豆及其制品，红肉每周不超过500克。肾功能异常者需限制至每公斤体重0.6-0.8克，避免加重肾脏负担。

4、脂肪控制

脂肪供能不超过总热量30%，饱和脂肪酸需低于7%。烹调选用橄榄油、茶籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，每日用量25-30克。限制动物油脂、椰子油等高饱和脂肪酸食材，避免反式脂肪酸摄入。

5、进餐管理

采用少量多餐制，每日5-6餐有助于稳定血糖。正餐间隔4-5小时，加餐可选择无糖酸奶、坚果等。注意进食顺序，先吃蔬菜再吃蛋白质最后吃主食，细嚼慢咽每口咀嚼20-30次。记录饮食日记便于监测调整。

糖尿病患者需长期坚持饮食管理，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。合并高血压者需同步限制钠盐摄入，每日不超过5克。适当配合有氧运动与抗阻训练，每周累计150分钟中等强度运动。出现饥饿感时可增加绿叶蔬菜摄入，必要时在医生指导下调整降糖方案。随身携带含糖食品预防低血糖，但需注意控制补救性摄糖量。