腰椎间盘突出又发作了怎么办

腰椎间盘突出发作可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免腰部扭转动作，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，严重疼痛者可考虑地塞米松磷酸钠注射液进行硬膜外封闭治疗。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收，缓解期使用中频电刺激增强肌肉力量。牵引治疗需在专业康复师操作下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。日常生活中可配合热敷缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟，温度不超过50℃。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合艾灸温通经络。推拿需避开急性期，采用滚法、按法等放松腰肌。可遵医嘱服用独活寄生汤加减方调理，外用伤湿止痛膏贴敷。中药熏蒸使用伸筋草、透骨草等药材改善局部循环。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，或出现马尾神经综合征需急诊手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴支具保护，循序渐进进行康复训练，3个月内避免弯腰搬重物。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，睡觉选用中等硬度床垫。注意腰部保暖避免受凉，搬运重物时保持脊柱直立用腿部发力。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟防止椎间盘营养障碍。定期复查观察病情变化，出现下肢麻木无力需立即就医。