不稳定心绞痛吃什么药
不稳定心绞痛患者需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等进行治疗。
一、抗血小板药物
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。这类药物有助于抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而减少心肌缺血事件的发生。阿司匹林肠溶片通过不可逆地抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成。硫酸氢氯吡格雷片则通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，阻断血小板活化。使用此类药物需注意出血风险，并定期监测血常规。
二、抗凝药物
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用肝素钠注射液、利伐沙班片等抗凝药物。这类药物能够干扰凝血过程，阻止纤维蛋白形成，有效降低急性冠状动脉综合征的血栓负荷。肝素钠注射液需静脉或皮下注射，起效迅速。利伐沙班片为口服制剂，直接抑制Xa因子。用药期间应密切观察有无皮肤黏膜出血、黑便等不良反应。
三、β受体阻滞剂
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂。此类药物通过阻断心脏β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力和血压，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛发作。酒石酸美托洛尔片可根据病情调整剂量。富马酸比索洛尔片具有高选择性。常见副作用包括乏力、心动过缓，哮喘患者慎用。
四、硝酸酯类药物
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物。这类药物能释放一氧化氮，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供氧，减轻心脏负荷。硝酸甘油片舌下含服可用于急性发作。单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防。可能出现头痛、面部潮红等反应，青光眼患者禁用。
五、他汀类药物
不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。这类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，强效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，具有稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎等作用。阿托伐他汀钙片需晚间服用。瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强。需监测肝功能肌酸激酶，注意肌肉酸痛等不良反应。
不稳定心绞痛患者在接受药物治疗的同时，应保持低盐低脂饮食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白，避免饱餐和剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定。定期监测血压、心率、血脂等指标，严格遵循医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。若出现胸痛加剧、持续时间延长或含服硝酸甘油无效等情况，须立即就医。
