心脏瓣膜病指什么

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能出现异常的一类疾病，主要包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等类型，可能由风湿热、退行性变、感染等因素引起。

一、瓣膜狭窄

瓣膜狭窄是指瓣膜开口变窄，导致血流通过受阻。常见于主动脉瓣或二尖瓣，可能与风湿性心脏病相关，患者可能出现呼吸困难、胸痛、乏力等症状。轻度狭窄可通过定期随访观察，中重度狭窄需考虑介入治疗或手术置换瓣膜。

二、瓣膜关闭不全

瓣膜关闭不全指瓣膜无法完全闭合，导致血液反流。二尖瓣或主动脉瓣关闭不全多见，病因包括退行性变、感染性心内膜炎等，常伴有心悸、活动耐力下降、水肿等表现。治疗需根据反流程度选择药物控制症状或手术修复瓣膜。

三、先天性瓣膜异常

部分心脏瓣膜病为先天性发育异常所致，如主动脉瓣二叶式畸形。患者幼年可能无症状，随年龄增长易出现瓣膜钙化、狭窄或反流，需通过超声心动图定期监测，必要时手术干预。

四、继发性瓣膜损害

其他心脏疾病可继发瓣膜病变，例如心肌梗死导致乳头肌功能失调引发二尖瓣反流，或高血压引起主动脉扩张伴瓣膜关闭不全。治疗需针对原发病，同时结合瓣膜病变程度制定方案。

五、感染性与炎症性因素

感染性心内膜炎可直接破坏瓣膜结构，风湿热等免疫炎症反应也可导致瓣膜粘连、增厚。患者可能有发热、心脏杂音、皮肤瘀点等表现，需积极抗感染或抗炎治疗，严重时需手术清除病灶并修复瓣膜。

心脏瓣膜病患者需注意规律作息、避免剧烈运动，低盐饮食有助于减轻心脏负荷。定期复查心脏超声以监测病情变化，若出现气短加重、下肢水肿等症状应及时就医。术后患者应遵医嘱抗凝治疗，并预防感染性心内膜炎。