老年人骨质疏松疼痛怎么办

老年人骨质疏松疼痛可通过补充钙和维生素D、使用抗骨质疏松药物、适度运动、物理治疗、手术治疗等方式缓解。骨质疏松疼痛通常由骨量减少、骨微结构破坏、激素水平变化、营养不良、长期缺乏运动等原因引起。

1、补充钙和维生素D

钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收。老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克，可通过牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物补充。维生素D可通过晒太阳或服用维生素D3滴剂补充。缺乏钙和维生素D会导致骨密度下降，加重骨质疏松疼痛。建议在医生指导下选择合适的钙剂和维生素D补充剂，避免过量摄入。

2、使用抗骨质疏松药物

抗骨质疏松药物可抑制骨吸收或促进骨形成，常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能减少破骨细胞活性。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次，适合不能口服药物的患者。雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后妇女。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、适度运动

适度的负重运动能刺激骨形成，增强肌肉力量，改善平衡能力。适合老年人的运动包括散步、太极拳、水中健身操等低冲击性活动。每周应进行3-5次，每次30分钟左右的运动。运动时要避免剧烈动作和跌倒风险，必要时使用辅助器具。长期卧床会加速骨量流失，应鼓励老年人在安全范围内保持活动。

4、物理治疗

物理治疗能缓解骨质疏松引起的疼痛，改善关节活动度。常用方法包括热敷、超声波治疗、经皮电神经刺激等。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超声波能促进组织修复，减轻炎症反应。这些治疗需由专业康复师操作，一般10-15次为一个疗程。物理治疗同时配合运动疗法效果更佳。

5、手术治疗

严重骨质疏松导致椎体压缩性骨折时，可考虑椎体成形术或后凸成形术等微创手术。这些手术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定骨折，迅速缓解疼痛。对于髋部骨折，常需行内固定或关节置换术。术后仍需坚持抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。手术适应症需由骨科医生评估决定。

老年人骨质疏松疼痛的日常护理应注意保持均衡饮食，多摄入富含钙和蛋白质的食物。避免吸烟、过量饮酒和咖啡因。居家环境要消除绊倒风险，浴室加装防滑垫和扶手。定期监测骨密度，遵医嘱调整治疗方案。疼痛加重或出现新发骨折时应及时就医。家属要关注老人活动安全，预防跌倒发生。