胎盘早剥是如何进行诊断的

胎盘早剥主要通过临床症状、超声检查和实验室检查进行诊断。胎盘早剥的诊断方式主要有阴道流血、腹痛、胎心监护异常、超声检查显示胎盘后血肿、实验室检查发现凝血功能异常等。

1、阴道流血

胎盘早剥患者可能出现阴道流血，血液颜色多为暗红色，出血量可多可少。阴道流血通常伴随腹痛，严重时可能导致休克。医生会根据出血量和患者生命体征评估病情严重程度，及时采取干预措施。

2、腹痛

胎盘早剥引起的腹痛通常为持续性剧痛，位于下腹部或腰背部。腹痛程度与胎盘剥离面积相关，剥离面积越大疼痛越剧烈。患者可能同时出现子宫张力增高、压痛明显等体征，需立即就医处理。

3、胎心监护异常

胎盘早剥会导致胎儿供血不足，胎心监护可显示胎心率异常，如基线变异减少、晚期减速或心动过缓等。这些变化提示胎儿窘迫，需要紧急评估胎儿状况并决定是否终止妊娠。

4、超声检查显示胎盘后血肿

超声检查是诊断胎盘早剥的重要手段，可发现胎盘与子宫壁之间的异常回声区，即胎盘后血肿。超声还能评估胎盘剥离范围、胎儿状况及羊水量，为临床决策提供依据。但早期或轻度胎盘早剥超声可能无法显示明确异常。

5、实验室检查发现凝血功能异常

严重胎盘早剥可能引发凝血功能障碍，实验室检查可发现血小板减少、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高等异常。这些指标有助于评估病情严重程度和预测并发症风险，指导输血和抗凝治疗。

胎盘早剥属于产科急症，一旦出现相关症状应立即就医。孕妇应定期产检，监测血压和尿蛋白，控制妊娠期高血压疾病等危险因素。避免腹部外伤，注意休息，出现异常宫缩或阴道流血及时就诊。确诊后需根据剥离程度、孕周和胎儿情况决定保守治疗或终止妊娠，严重者可能需要输血和急诊剖宫产。