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视网膜病变患者一般不建议使用蒸汽眼罩。视网膜病变可能由糖尿病、高血压等因素引起,通常表现为视力下降、视物变形等症状。
视网膜病变患者的眼底结构可能存在异常,如视网膜水肿、出血或新生血管形成。蒸汽眼罩通过加热促进眼部血液循环,但高温可能加重视网膜病变区域的炎症反应或出血风险。对于存在视网膜缺血或新生血管的患者,局部温度升高可能加速血管渗漏或出血。部分视网膜病变患者伴随干眼症状,虽然蒸汽眼罩能暂时缓解干眼不适,但无法针对视网膜病变本身进行治疗,反而可能延误病情。
极少数早期轻度视网膜病变患者,在医生明确评估后可能短期使用低温蒸汽眼罩缓解视疲劳。但需严格控制温度不超过40摄氏度,使用时间少于15分钟,且避开急性出血期或炎症发作期。这类患者使用前必须通过眼底检查确认无活动性出血、视网膜脱落等禁忌证,并定期复查眼底情况。
视网膜病变患者应优先接受专业眼科治疗,如激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物等。日常可佩戴防蓝光眼镜减少屏幕刺激,保持血糖血压稳定,每3-6个月复查眼底。若出现突然视力下降、视野缺损等症状须立即就医,避免自行使用任何眼部护理产品延误治疗时机。
手术引起的肠梗阻可通过腹部X线平片、腹部CT、超声检查、实验室检查、胃肠减压试验等方式诊断。肠梗阻可能与术后粘连、肠管血供障碍、炎症反应等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
1、腹部X线平片
腹部X线平片是诊断肠梗阻的基础检查方法,能够显示肠管扩张、气液平面等典型征象。术后粘连性肠梗阻患者立位片可见阶梯状液平,卧位片可见肠袢胀气扩张。该检查具有操作简便、费用低的优势,但对早期不完全性梗阻或低位梗阻敏感性较低。
2、腹部CT
腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠系膜血管走行异常等细微改变,对判断梗阻部位和病因具有重要价值。增强CT可鉴别绞窄性肠梗阻,表现为肠壁强化减弱或肠系膜静脉积气。多层螺旋CT三维重建技术还能评估术后腹腔内粘连程度。
3、超声检查
超声检查通过观察肠管蠕动、肠壁血流信号等动态变化辅助诊断。彩色多普勒超声可检测肠系膜血管血流情况,帮助判断是否存在肠缺血。该检查无辐射且可床边进行,但受肠气干扰较大,对操作者技术要求较高。
4、实验室检查
血常规可显示白细胞升高提示感染,血红蛋白下降提示出血。电解质检测能发现低钾、低钠等紊乱情况。血清乳酸水平升高可能预示肠管缺血坏死。D-二聚体异常增高需警惕肠系膜血管栓塞导致的梗阻。
5、胃肠减压试验
经鼻插入胃管进行胃肠减压既是治疗手段也是诊断方法。减压后症状缓解支持机械性梗阻诊断,若引流量持续超过500毫升/天提示梗阻未解除。减压同时可灌注造影剂观察肠道通过情况,但禁用于疑似肠穿孔患者。
术后患者出现持续腹痛伴呕吐时,应禁食禁水并立即就医。日常需保持手术切口清洁干燥,遵医嘱早期下床活动预防粘连。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低渣饮食,避免进食糯米、竹笋等不易消化食物。定期随访复查,出现排便习惯改变需及时告知医生。
胰腺癌患者出现胃部发热可能与肿瘤代谢产物刺激、继发感染或药物不良反应有关。胰腺癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤,常见症状包括上腹痛、体重下降、黄疸等,胃部发热属于非特异性表现,需警惕肿瘤进展或并发症。
1、肿瘤代谢刺激
胰腺癌组织生长过程中释放炎症因子和坏死物质,可能刺激胃肠黏膜引发局部发热感。这种情况常伴随持续性隐痛、食欲减退,可通过腹部CT增强扫描明确肿瘤负荷。治疗需以抗肿瘤为主,如使用注射用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇进行化疗,或采用盐酸厄洛替尼片等靶向药物控制进展。
2、继发感染
肿瘤阻塞胰管或胆管可能导致消化液淤积,诱发细菌感染引起发热。患者可能出现体温升高超过38℃、寒战等症状,血常规检查可见白细胞计数增高。需根据药敏试验选用抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠或左氧氟沙星氯化钠注射液,同时配合胆道引流术解除梗阻。
3、药物不良反应
化疗药物如注射用奥沙利铂可能损伤胃肠黏膜屏障,导致菌群移位引发低热。通常伴有恶心呕吐、腹泻等消化道症状,体温多在37.5-38℃波动。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,必要时更换化疗方案。
4、癌性发热
肿瘤细胞本身释放致热原可能导致长期低热,体温曲线多呈不规则波动,物理降温效果有限。这种发热通常无明确感染灶,血培养结果为阴性。可尝试使用萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解,但需监测肾功能。
5、消化功能紊乱
胰腺外分泌功能不足导致食物消化吸收障碍,发酵产热可能引起胃部灼热感。常见于餐后加重,粪便可见脂肪泻。建议补充胰酶肠溶胶囊改善消化,同时采用低脂少食多餐的饮食模式。
胰腺癌患者出现胃部发热时应每日监测体温变化,记录发热时间与进食关系。保持口腔清洁预防感染,饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等低渣食物。避免自行使用退热药掩盖病情,需及时复查肿瘤标志物CA19-9和腹部影像学评估病情。若发热持续超过3天或伴有呕血、剧烈腹痛,须立即就医进行血培养、腹水检查等明确病因。
糖尿病患者一般可以适量食用甜玉米,但需注意控制摄入量和食用方式。
甜玉米的碳水化合物含量低于普通玉米,升糖指数相对中等,适量食用对血糖影响较小。新鲜甜玉米每100克约含17克碳水化合物,膳食纤维含量较高,有助于延缓糖分吸收。建议选择水煮或蒸制的烹饪方式,避免添加黄油、糖等高热量配料。可将甜玉米作为主食替代部分精制米面,单次食用量控制在半根以内,并搭配优质蛋白和蔬菜以平衡餐后血糖。血糖控制不稳定者需在餐前餐后监测血糖变化,根据个体反应调整食用量。
糖尿病患者日常饮食需以低升糖指数食物为主,保持规律进餐时间,避免暴饮暴食。建议每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。定期监测血糖水平,遵医嘱调整降糖药物用量。若食用甜玉米后出现明显血糖波动,应及时咨询营养师或内分泌科医生,制定个性化饮食方案。
80岁老人一般可以做肾穿刺,但需综合评估心肺功能、凝血状态及基础疾病。肾穿刺是诊断肾脏疾病的重要方法,通过获取肾脏组织进行病理检查。
高龄并非肾穿刺的绝对禁忌,但需严格评估手术耐受性。术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,确认无严重贫血、凝血障碍或心功能不全。操作通常在超声引导下进行,局部麻醉后使用细针穿刺,创伤较小。术后需卧床休息24小时,监测血压、尿色变化,及时补充水分。多数老人术后恢复良好,并发症概率较低。
存在严重心肺疾病、难以纠正的出血倾向、孤立肾或肾脏萎缩等情况时,可能不适合肾穿刺。若老人合并高血压、糖尿病等慢性病未控制稳定,或长期服用抗凝药物,需由肾内科医生权衡风险获益后决策。对于体质虚弱、无法配合体位要求的老人,可考虑替代检查方案如增强CT或核磁共振。
建议家属陪同老人至肾内科专科就诊,医生会根据具体病情制定个体化方案。术前充分沟通操作必要性及潜在风险,术后注意观察排尿情况,避免剧烈活动一周。饮食可适当增加优质蛋白摄入,但肾功能不全者需控制蛋白质总量。