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首页 > 健康问答 > 骨科 > 骨科学 > 多发性骨髓瘤
骨髓瘤对肾脏有危害。骨髓瘤可能通过轻链蛋白沉积、高钙血症、肾小管损伤、淀粉样变性等机制导致肾功能损害。
骨髓瘤细胞异常分泌大量轻链蛋白,超过肾脏重吸收能力后在肾小...
照顾年老的骨髓瘤患者可通过日常护理、疼痛管理、营养支持和心理疏导等方式进行。骨髓瘤通常由基因突变、免疫功能异常、骨髓微环境改变和长期接触有害物质等原因引起。
保持患者...
多发性骨髓瘤可能引起贫血、肾功能损害、病理性骨折、高钙血症等并发症,严重程度从血液系统异常到多器官功能障碍不等。
骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少,表现...
骨髓细胞的免疫分型主要用于鉴别血液系统疾病类型、评估疾病预后及指导个体化治疗,其意义包括明确细胞来源、区分良恶性克隆、监测微小残留病灶以及预测治疗反应。
通过检测...
骨髓瘤病多数情况下不具有遗传性,但存在少数家族聚集性病例。骨髓瘤的发病主要与基因突变、电离辐射、化学物质暴露、慢性炎症刺激等因素有关。
骨髓瘤患者可能携带某些基因异...
照顾瘫痪的骨髓瘤患者需结合生活护理、疼痛管理、并发症预防及心理支持,可通过调整卧床体位、规范用药、定期翻身拍背、加强营养支持等方式综合干预。
保持患者每2小时翻身一次...
多发性骨髓瘤的确诊需要通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳、影像学检查及尿本周蛋白检测等综合手段。诊断流程通常包括初步筛查、实验室检查、影像学评估和病理确认。
骨髓穿刺是确诊的...
多发性骨髓瘤主要包括IgG型、IgA型、轻链型、IgD型等类型,临床以IgG型最常见。
约占多发性骨髓瘤的半数,骨髓中异常浆细胞分泌单克隆IgG抗体,常伴随骨痛、贫血...
感染加重骨髓瘤病情可能与免疫抑制、炎症反应激活、治疗中断及骨髓微环境破坏有关。骨髓瘤患者免疫功能低下,感染会进一步削弱免疫防御,导致病情恶化。
骨髓瘤本身导致B细胞功...
早期性骨髓瘤患者需注意定期监测、规范治疗、营养支持和心理调节,主要关注点包括骨髓功能保护、并发症预防、药物副作用管理及生活质量维护。
每3-6个月复查血常规、骨髓穿刺...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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儿童淋巴结肿大疼痛程度因人而异,多数表现为轻微胀痛或触痛,少数可能因感染加重出现明显跳痛。淋巴结肿大常见于颈部、腋窝或腹股沟,可能与上呼吸道感染、口腔炎症或免疫反应有关。
多数患儿淋巴结肿大伴随轻度不适,触摸时有黄豆至蚕豆大小的硬结,活动度良好,按压痛感类似轻微淤青。这种疼痛通常不影响日常活动,在感染控制后1-2周逐渐消退。急性细菌性淋巴结炎可能引起局部皮肤发红发热,疼痛程度类似轻度牙痛,患儿可能抗拒触碰但尚能耐受。病毒感染导致的肿大通常痛感更轻微,可能仅表现为吞咽时有异物感。
少数情况下化脓性淋巴结炎会引发持续跳痛,疼痛强度接近中耳炎发作,患儿可能出现哭闹、拒食或睡眠不安。结核性淋巴结肿大进展缓慢但疼痛呈持续性,可能伴随低热和盗汗。极个别恶性疾病引起的肿大早期痛感不明显,后期可能因压迫神经出现放射性疼痛。疼痛持续超过两周、快速增大或伴随体重下降需及时就医。
家长可观察患儿疼痛反应和伴随症状,避免反复按压肿大部位。保持口腔清洁,适量补充维生素C有助于缓解炎症性肿大。若疼痛影响进食或睡眠,或出现高热、皮疹等症状,应立即到儿科或血液科就诊。医生可能根据情况开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素,或建议进行超声检查排除其他病变。
月经时间过长可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。月经时间过长通常指月经周期超过7天,可能与多种生理或病理因素相关,建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
内分泌失调是月经时间过长的常见原因,可能与精神压力过大、过度节食、熬夜等因素有关。内分泌失调会导致体内激素水平紊乱,影响子宫内膜的正常脱落,从而出现月经时间延长的情况。患者可能伴有月经量增多、经期腹痛等症状。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,可能与雌激素水平过高有关。子宫肌瘤会导致子宫收缩异常,影响子宫内膜脱落,从而引起月经时间延长。患者可能伴有月经量增多、经期下腹坠胀等症状。治疗上可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,必要时需进行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激有关。子宫内膜息肉会影响子宫内膜的正常脱落,导致月经时间延长。患者可能伴有月经间期出血、经量增多等症状。治疗上可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,必要时需进行宫腔镜下息肉切除术。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致月经时间过长,常见于血小板减少症、血友病等疾病。凝血功能异常会影响子宫内膜创面的正常止血过程,导致月经持续时间延长。患者可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。治疗上需针对原发病进行治疗,可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物。
5、黄体功能不全
黄体功能不全是指卵巢黄体分泌孕酮不足,可能与垂体功能异常、卵巢储备功能下降有关。黄体功能不全会导致子宫内膜脱落不完全,引起月经时间延长。患者可能伴有月经周期缩短、不孕等症状。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
月经时间过长的患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏等,预防贫血。避免食用生冷刺激性食物,注意经期卫生,勤换卫生巾。如月经时间持续过长或伴有其他不适症状,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
葡萄膜炎属于较严重的眼部炎症性疾病,需及时干预治疗。治疗方式主要有局部使用糖皮质激素滴眼液、散瞳药物控制炎症、免疫抑制剂调节免疫反应、生物制剂靶向治疗以及手术治疗并发症。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫疾病、外伤或肿瘤等因素引发,典型表现为眼红、眼痛、视力下降及畏光。
1、糖皮质激素滴眼液
醋酸泼尼松龙滴眼液和氟米龙滴眼液是常用药物,适用于非感染性前葡萄膜炎。这类药物通过抑制炎症介质释放减轻充血水肿,使用期间需监测眼压变化,长期应用可能诱发青光眼或白内障。对于后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,可能需要结膜下注射曲安奈德。
2、散瞳药物
复方托吡卡胺滴眼液能解除睫状肌痉挛并防止虹膜后粘连,尤其适用于急性前葡萄膜炎伴瞳孔缩小时。用药后可能出现暂时性视物模糊,需避免驾驶操作。严重病例可能需要阿托品凝胶维持瞳孔扩大状态,但需警惕闭角型青光眼患者禁用。
3、免疫抑制剂
环孢素滴眼液适用于对激素无效的慢性葡萄膜炎,通过抑制T细胞活性控制免疫反应。全身用药如甲氨蝶呤片可用于伴发强直性脊柱炎等全身性疾病者,需定期检查肝肾功能。他克莫司软膏对特发性葡萄膜炎有较好效果,但可能引起局部灼热感。
4、生物制剂
阿达木单抗注射液对顽固性非感染性葡萄膜炎效果显著,可阻断肿瘤坏死因子介导的炎症反应。需筛查结核等潜在感染灶后使用,常见不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。利妥昔单抗注射液适用于抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎继发的葡萄膜炎。
5、手术治疗
玻璃体切除术适用于反复玻璃体出血或视网膜脱离者,可清除混浊介质恢复光通路。青光眼阀植入术能控制继发性青光眼的眼压,白内障超声乳化术改善并发性白内障的视力。手术时机需在炎症控制稳定后进行,术后仍需持续抗炎治疗。
葡萄膜炎患者需严格遵医嘱用药并定期复查眼底,急性期应佩戴墨镜减轻畏光症状,避免揉眼或剧烈运动。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,限制高糖高脂食物摄入。保持规律作息与情绪稳定有助于调节免疫功能,出现视力骤降或眼压升高需立即就诊。吸烟者应戒烟以减少血管炎症反应,强光环境下建议使用防紫外线眼镜防护。
宝宝四个月全身上下长小红点可能是湿疹、热疹、幼儿急疹、接触性皮炎或过敏反应等引起的。建议家长及时带宝宝到儿科或皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱处理。
1、湿疹
湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善、环境刺激等因素有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹伴瘙痒。家长需保持宝宝皮肤清洁湿润,避免过度洗澡,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏或地奈德乳膏。避免给宝宝穿化纤衣物,哺乳期母亲应减少食用易致敏食物。
2、热疹
热疹多因汗腺堵塞导致,常见于闷热环境或过度包裹,表现为密集针尖大小红点。家长需调节室温至24-26℃,选择纯棉透气衣物,每日用温水清洁皮肤后擦干褶皱部位。若出现脓疱可外用炉甘石洗剂,避免使用油性护肤品。哺乳后及时擦净宝宝面部汗液。
3、幼儿急疹
幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起,特征为高热3-5天后全身出现玫瑰色斑丘疹。家长需监测体温,发热时可物理降温,皮疹无须特殊处理会自行消退。若出现抽搐、拒奶等症状需立即就医,可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂退热。
4、接触性皮炎
接触性皮炎常因尿布、洗涤剂或新衣物刺激导致,表现为边界清楚的红斑、丘疹。家长应停用可疑接触物,更换无香料尿布,用清水冲洗患处后外涂莫匹罗星软膏预防感染。清洗衣物需漂净洗涤剂残留,首次使用的新衣物建议提前浸泡清洗。
5、过敏反应
过敏反应可能因食物、药物或昆虫叮咬引发,除皮疹外可能伴呼吸急促、面部肿胀。家长需记录近期新添加的辅食或药物,立即停用过敏原。若出现喘息等严重症状需急诊处理,可遵医嘱口服氯雷他定糖浆或外用糠酸莫米松乳膏。
家长需每日检查宝宝皮疹变化,避免抓挠导致感染。哺乳期母亲应保持饮食清淡,添加辅食应单一逐步进行。选择不含荧光剂的婴儿专用洗涤剂,洗澡水温控制在37-38℃。若皮疹持续3天未缓解、伴随发热或脓疱,须及时复诊排除严重感染性疾病。保持居住环境通风,定期消毒宝宝接触的玩具和床品。