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首页 > 健康问答 > 骨科 > 骨科学 > 多发性骨髓瘤
骨髓瘤患者通常需要做CT检查。CT检查主要用于评估骨质破坏程度、肿瘤范围及并发症情况,骨髓瘤的诊断和监测可能涉及影像学检查、实验室检查、骨髓穿刺等多种方法。
CT可清...
多发性骨髓瘤IgA型是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于多发性骨髓瘤的亚型之一,主要表现为骨髓中异常浆细胞克隆性增生并分泌单克隆IgA抗体。
多发性骨髓瘤IgA型是B淋...
白细胞低多数情况下不会直接危及生命,但严重降低可能增加感染风险。白细胞减少的潜在风险主要与感染概率上升、免疫抑制治疗、骨髓造血功能障碍、罕见血液系统疾病等因素有关。
...
慢性骨髓增殖性疾病可通过药物治疗、干扰素治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等方式治疗。慢性骨髓增殖性疾病通常由基因突变、骨髓微环境异常、炎症刺激、放射线暴露等原因引起。
多发性骨髓瘤患者可能出现腹泻症状,通常由化疗副作用、肠道感染、淀粉样变性、高钙血症等因素引起。
硼替佐米等化疗药物可能损伤肠黏膜导致腹泻,可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌...
骨髓瘤患者肾病可通过化疗、靶向治疗、免疫调节及肾脏支持治疗等方式干预,通常由轻链蛋白沉积、高钙血症、淀粉样变性或药物毒性等因素引起。
硼替佐米联合地塞米松是常用方案,可...
多发性骨髓瘤引起的骨痛可通过镇痛药物、双膦酸盐治疗、放射治疗、骨髓瘤靶向治疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤细胞骨破坏、病理性骨折、高钙血症、骨髓瘤骨病等原因引起。
非...
多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症,按病情进展从早期到终末期排列。
早期多表现为腰背或肋骨持续性钝痛,与骨髓瘤细胞侵蚀骨质有关,严重时可发生病理...
多发性骨髓瘤分期标准主要有Durie-Salmon分期系统、国际分期系统两种,分期依据包括血红蛋白、血钙、骨损害程度、血清M蛋白水平等指标。
根据...
骨髓瘤与骨质疏松的鉴别需结合骨痛特点、影像学检查和实验室指标,主要区分点包括疼痛性质、病理性骨折特征、血钙水平和M蛋白检测。
骨髓瘤多表现为夜间持续性骨痛且止痛药效果...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
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玻璃体积血不手术是否可以恢复需根据出血量及病因决定。少量出血通常可自行吸收,大量出血或反复出血需手术干预。玻璃体积血可能由外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起,建议及时就医评估。
玻璃体积血能否自行吸收与出血量密切相关。出血量较少时,血液可能在一段时间内逐渐被眼内液体稀释并吸收,恢复时间从数周到数月不等。此过程需定期复查眼底,观察积血吸收情况。患者应避免剧烈运动、低头动作及用力排便,防止出血加重。可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、和血明目片等药物促进积血吸收,但需注意药物仅作为辅助治疗,不能替代手术。
当出血量较大或合并视网膜脱离等严重病变时,单纯等待吸收可能延误治疗时机。大量积血会导致玻璃体混浊加重,长期未吸收可能引发继发性青光眼、增殖性视网膜病变等并发症。此时需考虑玻璃体切割手术清除积血,同时处理原发病灶。糖尿病患者若出现反复出血,更需积极手术干预以保护视力。术后需严格控糖、监测眼底,降低复发概率。
玻璃体积血患者应保持情绪稳定,避免揉眼或外力撞击。饮食宜清淡,多摄入深色蔬菜水果补充维生素C和叶黄素。高度近视者需定期检查眼底,高血压及糖尿病患者需严格控制基础疾病。若出现视力骤降、眼前黑影增多等症状,须及时就诊眼科排查出血原因。
月经排不干净有褐色分泌物可能与黄体功能不足、子宫内膜病变、内分泌失调、妇科炎症或宫内节育器影响等因素有关。褐色分泌物通常为陈旧性血液混合宫颈黏液,需结合具体病因采取干预措施。
1. 黄体功能不足
黄体萎缩不全可能导致子宫内膜脱落不完全,出现经后褐色分泌物。这种情况可能伴随月经周期缩短或经量减少,可通过孕激素检测确认。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行周期调理,同时需监测基础体温变化。
2. 子宫内膜病变
子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变可能影响子宫收缩,导致经血滞留。这类情况可能伴有经期延长、痛经加重等症状,超声检查可发现异常回声。治疗需根据病变性质选择宫腔镜手术或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3. 内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能干扰月经周期。这类情况常合并痤疮、体毛增多或体重波动,需检查性激素六项和甲状腺功能。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片或优甲乐进行调节。
4. 妇科炎症
慢性子宫内膜炎或宫颈炎可能导致组织充血渗出,混合经血形成褐色分泌物。可能伴有下腹坠痛或异常白带,可通过分泌物培养确诊。治疗常用盐酸多西环素片或甲硝唑阴道泡腾片,严重者需静脉给药。
5. 宫内节育器影响
节育器机械刺激可能引起子宫内膜局部炎症反应,导致经期延长。这种情况多发生于放置节育器初期,超声检查可观察节育器位置。若症状持续超过3个月,需考虑更换为其他避孕方式。
建议记录月经周期变化情况,避免经期剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,必要时可服用多糖铁复合物胶囊预防贫血。若褐色分泌物持续超过7天或伴随严重腹痛、发热等症状,应及时进行妇科检查和超声检查。
子宫后位压迫直肠肛门坠胀感,可能与盆腔解剖结构异常、慢性炎症、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确病因,通过妇科检查或影像学评估后针对性处理方案。
子宫后位是子宫体向后方倾斜的生理或病理性位置改变,当子宫压迫直肠时可引发肛门坠胀。生理性子宫后位通常与先天解剖变异相关,表现为久坐或排便时偶发坠胀,可通过改变体位如膝胸卧位缓解。病理性因素中,慢性盆腔炎可能导致子宫韧带松弛或粘连,伴随下腹隐痛及分泌物异常;子宫内膜异位症病灶若浸润直肠子宫陷凹,除坠胀外还可出现周期性便血。盆腔肿瘤如子宫肌瘤向后生长也会直接造成机械性压迫,需通过超声或核磁共振鉴别。长期便秘者因直肠充盈加重压迫症状,形成恶性循环。
日常可尝试热敷下腹部改善血液循环,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,保持规律排便。若确诊为盆腔炎症需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素;子宫内膜异位症可考虑地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。症状持续加重者需排除盆腔器官脱垂,必要时行子宫悬吊术或病灶切除术。孕期子宫后位者应定期监测,避免剧烈活动。
预防夜盲症可通过补充维生素A、规律用眼、定期眼科检查、避免强光刺激、控制慢性病等方式实现。夜盲症多与视网膜视杆细胞功能异常或维生素A缺乏有关,早期干预可有效降低发病风险。
1、补充维生素A
动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜等食物富含维生素A或β-胡萝卜素,后者可在体内转化为维生素A。维生素A是合成视紫红质的关键原料,长期缺乏会导致暗适应能力下降。建议每周摄入1-2次动物肝脏,每日搭配深色蔬菜,但需避免过量补充引发中毒。
2、规律用眼
减少持续暗环境用眼时间,使用电子设备时开启护眼模式并保持30厘米以上距离。长时间黑暗环境用眼会加速视紫红质消耗,每40分钟应闭目休息或远眺5分钟,夜间活动时可佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳。
3、定期眼科检查
每年进行1次眼底检查和视力测试,尤其糖尿病、高血压患者需缩短至半年1次。视网膜色素变性等遗传性疾病早期可能仅表现为夜盲,通过光学相干断层扫描可发现视网膜外层结构异常,早诊断有助于延缓病情进展。
4、避免强光刺激
强光照射会加速视紫红质分解,户外活动时建议佩戴偏光太阳镜。突然从亮处进入暗处时应闭眼适应1-2分钟,夜间驾驶避免直视对向车灯,可使用遮阳板减少眩光对视网膜的瞬时损伤。
5、控制慢性病
糖尿病视网膜病变、肝衰竭等疾病会影响维生素A代谢或视网膜血供。监测空腹血糖不超过6.1mmol/L,肝硬化患者需定期检测血清视黄醇结合蛋白水平。对于先天性视网膜病变患者,基因检测可明确遗传风险。
建立昼夜节律稳定的作息习惯,保证每日7-8小时睡眠有助于视网膜修复。夜间工作者应增加蛋黄、菠菜等食物的摄入,必要时在医生指导下服用维生素A软胶囊。出现黄昏后视物模糊症状持续两周以上时,需排查视网膜色素变性、青光眼等器质性疾病。