胃萎缩是怎么回事

Question

我从上个月开始就出现了胃胀胃痛胃酸的情况，去检查是胃萎缩。胃萎缩是怎么回事？

Answer 1

胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、自身免疫性胃炎、长期药物刺激等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、内镜监测、手术干预等方式改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃萎缩的主要病因，会导致胃黏膜慢性炎症和腺体减少。患者可能出现上腹隐痛、早饱感。治疗需采用铋剂四联疗法，药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

2、长期胃酸反流

胃酸长期反流刺激胃黏膜，可能发展为萎缩性胃炎。常见症状为烧心、反酸。治疗使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，配合促胃肠动力药多潘立酮，同时需调整饮食习惯。

3、自身免疫性胃炎

免疫系统错误攻击胃壁细胞，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。患者可能出现贫血、舌炎。治疗需补充维生素B12，使用糖皮质激素泼尼松，定期监测胃镜。

4、长期药物刺激

非甾体抗炎药等药物长期使用会损伤胃黏膜。症状包括上腹不适、黑便。治疗需停用损伤药物，改用塞来昔布等COX-2抑制剂，配合胃黏膜保护剂硫糖铝。

胃萎缩患者应避免辛辣刺激食物，少食多餐，戒烟限酒，定期进行胃镜复查监测病情变化。