胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等症状,按病程可分为早期隐痛、进展期持续剧痛、终末期化脓性感染。
初期多为右上腹隐痛或胀痛,进食油腻食物后加重,可能伴随轻度恶心,此时胆囊壁水肿但未发生明显感染。
疼痛转为持续性剧痛并向右肩背部放射,出现反复呕吐、38℃左右发热,查体可见墨菲征阳性,提示胆囊急性炎症加重。
出现39℃以上高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,白细胞计数显著升高,提示胆囊化脓、坏疽或胆总管梗阻等严重并发症。
部分患者可触及肿大胆囊,严重者出现反跳痛和肌紧张,提示可能发生胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎。
建议低脂饮食并避免暴饮暴食,急性发作需禁食并及时就医,慢性患者可定期复查超声监测胆囊情况。