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高血压引起的耳鸣怎么回事

女，53岁

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高血压引起的耳鸣怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压引起的耳鸣可能由血管痉挛、内耳供血不足、动脉硬化、听神经损伤等原因引起，可通过降压治疗、改善微循环、营养神经、生活方式调整等方式缓解。
1、血管痉挛
血压升高导致耳周血管异常收缩，引发搏动性耳鸣。建议监测血压并遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙拮抗剂，配合低盐饮食。
2、内耳供血不足
长期高血压使内耳毛细血管血流减少，出现持续性蝉鸣音。可使用倍他司汀片改善循环，银杏叶提取物注射液辅助治疗，同时控制血压达标。
3、动脉硬化
血管壁增厚导致血流涡旋产生杂音，多伴随头晕症状。需服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑，联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，延缓血管病变进展。
4、听神经损伤
高血压危象可能造成听神经缺血性损伤，出现高频耳鸣。急性期需静脉注射甲钴胺注射液营养神经，后期口服甲钴胺片维持治疗。
日常需限制钠盐摄入至每日6克以下，避免咖啡因和噪音刺激，每周进行3次有氧运动有助于改善血管弹性。若耳鸣持续加重需排查听神经瘤等继发病变。

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