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先天性拇外翻如何治疗

女，29岁

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先天性拇外翻如何治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

先天性拇外翻可通过矫形器固定、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。病情较轻时优先选择非手术干预，严重畸形需考虑骨科手术矫正。
1、矫形器固定
早期患者使用夜间分趾垫或矫形支具，通过机械力纠正跖骨内翻，缓解大脚趾外侧疼痛。需持续佩戴3-6个月观察效果。
2、物理治疗
超声波治疗配合足底肌肉锻炼，能改善足弓支撑力。每日进行脚趾抓毛巾训练，每次重复进行10-15组。
3、药物治疗
急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，合并滑囊炎时需联合局部注射糖皮质激素。
4、手术治疗
重度畸形伴行走障碍需行Chevron截骨术或Scarf截骨术，术后需石膏固定4-6周，三个月内避免负重。
建议选择宽松软底鞋，避免高跟鞋。定期复查足部X光片评估进展，儿童患者需在骨骼发育成熟前完成干预。

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