尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、改善生活习惯等方式控制。
部分人群因遗传缺陷导致嘌呤代谢酶异常,尿酸合成增加。建议定期监测血尿酸水平,遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会使尿酸水平升高。需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要时使用苯溴马隆促进尿酸排泄。
肥胖、糖尿病等代谢综合征患者常伴尿酸升高,与胰岛素抵抗有关。表现为腹型肥胖和血糖异常,需控制体重,可使用非诺贝特改善代谢。
慢性肾病、利尿剂使用等因素会减少尿酸排泄。可能伴随水肿和肌酐升高,需治疗原发病,谨慎使用丙磺舒等促排药物。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并痛风石或血尿酸持续超过540μmol/L需风湿科就诊。