人工关节置换术并发症主要包括感染、假体松动、深静脉血栓、假体周围骨折等,可通过预防性抗生素、抗凝治疗、康复训练等方式降低风险。
术后感染可能与术中污染、患者免疫力低下等因素有关,通常表现为红肿热痛、发热等症状。治疗需静脉抗生素联合清创手术,常用药物包括头孢曲松、万古霉素、克林霉素。
假体松动多与骨溶解、机械应力分布异常有关,常见症状为负重疼痛、关节不稳。需通过翻修手术更换假体,术前需评估骨缺损程度。
血栓形成与术后制动、高凝状态相关,可能出现下肢肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物,配合早期踝泵运动。
骨质疏松或外伤可能导致假体周围骨皮质断裂,表现为突发剧痛、功能障碍。根据骨折类型选择内固定或假体翻修,术后需限制负重。
术后保持切口清洁干燥,遵医嘱进行渐进式功能锻炼,定期复查X线评估假体位置,出现异常疼痛或发热应及时就医。