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肩周炎与肺癌怎样判断鉴别

男，53岁

病情描述:

肩周炎与肺癌怎样判断鉴别

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肩周炎与肺癌的鉴别主要依据症状特点、影像学检查和病理诊断，常见鉴别点包括疼痛性质、伴随症状和疾病进展速度。
1. 疼痛特点
肩周炎表现为肩关节活动受限伴钝痛，夜间加重；肺癌骨转移多呈持续性锐痛，与活动无关且夜间尤甚。
2. 伴随症状
肩周炎通常无全身症状；肺癌可能伴随咳嗽、咯血、消瘦等全身表现，若侵犯臂丛神经可出现霍纳综合征。
3. 影像学差异
肩周炎X线显示肩关节结构正常或轻度骨质疏松；肺癌胸片或CT可见肺占位性病变，骨转移灶呈溶骨性破坏。
4. 病理诊断
肩周炎通过病史和体检即可确诊；肺癌需通过支气管镜或穿刺活检取得病理结果明确诊断。
出现不明原因肩痛伴消瘦等症状时，建议尽早就医完善胸部CT检查，避免延误肿瘤诊治时机。

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