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骨折愈合期的过程

女，55岁

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骨折愈合期的过程

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折愈合一般需要6-8周，实际时间受到骨折类型、年龄、营养状况、治疗方式等多种因素的影响。
1、血肿形成
骨折后24-72小时局部形成血肿，血肿内纤维蛋白网为后续修复提供支架，此阶段需固定制动避免二次损伤。
2、纤维性骨痂
伤后2-3周血肿机化形成纤维结缔组织，连接骨折断端，X线可见模糊梭形阴影，此时可开始被动关节活动。
3、骨性骨痂
4-8周时软骨内成骨形成编织骨，骨折线逐渐消失，可逐步增加负重训练，但需避免剧烈运动。
4、塑形改建
愈合后1-2年通过破骨细胞与成骨细胞作用完成骨结构重塑，儿童塑形能力优于成人，最终恢复原有生物力学特性。
建议愈合期保证每日钙800mg与维生素D400IU摄入，定期复查X线评估愈合进度，在康复医师指导下进行渐进式功能锻炼。

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