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孕期甲减影响胎儿吗

女，27岁

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孕期甲减影响胎儿吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

孕期甲减可能影响胎儿智力发育和生长发育，轻度甲减可通过药物控制降低风险，严重甲减可能导致流产或先天缺陷。主要风险包括胎儿神经发育迟缓、低出生体重、早产及甲状腺功能异常。
1、胎儿神经损伤
妊娠早期母体甲状腺激素不足会阻碍胎儿大脑皮层形成，左甲状腺素钠是首选替代药物，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、生长发育受限
母体甲状腺功能低下会减少胎盘营养输送，可能引发胎儿宫内生长受限，临床常用甲状腺片配合营养支持治疗。
3、早产风险增加
未控制的甲减可能诱发子宫收缩异常，早产概率显著升高，需联合使用左甲状腺素与宫缩抑制剂进行干预。
4、新生儿甲减
母体甲状腺抗体可能通过胎盘导致暂时性新生儿甲减，产后需立即进行足跟血筛查并给予左甲状腺素钠治疗。
建议孕前筛查甲状腺功能，确诊甲减孕妇应严格遵医嘱用药并每月复查甲状腺功能，保证每日摄入适量海带、鸡蛋、瘦肉等富含碘和锌的食物。

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