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新生儿黄疸(生理性黄疸)

新生儿黄疸

新生儿黄疸概述

新生儿黄疸是指发生在新生儿未满月(出生28天内)时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。胎龄12周时,羊水中已有胆红素,这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素,胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸... [详情]
  • 发病部位在哪里?皮肤
  • 应该挂什么科?新生儿科、中医儿科
  • 有什么典型症状?黄疸、小儿发黄、核黄疸、胆红素升高、胎黄、黄汗、胎毒发寒、发黄
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?新生儿

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张文同

Q: 新生儿黄疸吃什么药好得快

A:

新生儿黄疸通常无须药物治疗,多数可通过光疗和喂养调整改善,若需用药可遵医嘱使用苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌制剂等。

1、苯巴比妥

作为肝酶诱导剂可促进胆红素代谢,适用于母乳性黄疸或轻度病理性黄疸,需严格监测血药浓度避免嗜睡等副作用。

2、茵栀黄口服液

中药制剂具有利胆退黄作用,适用于胆红素轻度升高患儿,使用期间需观察腹泻等胃肠道反应。

3、益生菌制剂

双歧杆菌等益生菌可帮助建立肠道菌群,通过减少肠肝循环辅助降低胆红素,适合伴随消化功能紊乱的新生儿。

4、白蛋白注射液

严重高胆红素血症时用于结合游离胆红素,预防胆红素脑病,需在新生儿科监护下静脉输注。

母乳喂养新生儿建议增加喂养频率,适当晒太阳有助于胆红素代谢,出现皮肤黄染加重或精神萎靡需立即就医。

张文同

Q: 新生儿黄疸晒太阳晒多久

A:

新生儿黄疸晒太阳一般每天15-30分钟,实际时间受到日晒强度、黄疸程度、婴儿耐受性、季节气候等多种因素的影响。

1、日晒强度

春秋季上午10点前或下午4点后阳光柔和时为宜,夏季需避开正午强光,冬季可选择中午时段但需注意保暖。

2、黄疸程度

轻度黄疸可每日1次短时照射,中度黄疸可分2次进行,重度黄疸需在医生指导下结合光疗。

3、婴儿耐受

早产儿或体质较弱者应从5分钟开始逐步增加,晒时需裸露背部并遮盖眼睛及会阴部,出现皮肤发红需立即停止。

4、环境因素

北方冬季需延长单次时长,南方夏季需缩短时间,雾霾天或阴雨天建议使用专业蓝光灯替代。

家长需密切监测黄疸变化,晒太阳时应保持室温适宜,避免着凉或脱水,若72小时内未消退或加重须及时就医。

张文同

Q: 新生儿黄疸高查不出原因是怎么回事

A:

新生儿黄疸高查不出原因可能与母乳性黄疸、感染、红细胞增多症、胆道闭锁等因素有关,需通过血常规、肝功能等检查明确诊断。

1、母乳性黄疸

母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为出生后1周黄疸持续不退。建议暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时配合蓝光治疗。

2、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可导致黄疸加重,常伴有发热、吃奶差等症状。需进行血培养检查,使用头孢曲松、青霉素等抗生素治疗。

3、红细胞增多症

胎儿期红细胞破坏过多会导致胆红素生成增加,可能出现皮肤发红、嗜睡。可通过部分换血疗法降低红细胞压积。

4、胆道闭锁

胆管发育异常使胆汁无法排出,表现为陶土色大便和进行性黄疸。需在出生60天内行胆道造影确诊,早期可行葛西手术。

建议每日监测黄疸指数,保持充足喂养促进胆红素排泄,若出现拒奶、嗜睡等异常需立即就医。

张文同

Q: 新生儿黄疸可以治愈吗

A:

新生儿黄疸多数可以治愈,治疗方法主要有光照疗法、药物治疗、换血疗法、病因治疗。

1、光照疗法:

蓝光照射可分解胆红素,适用于轻中度黄疸,需在医生监护下进行,治疗期间注意保护婴儿眼睛和生殖器。

2、药物治疗:

严重病例可遵医嘱使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物,需严格监测肝功能变化。

3、换血疗法:

极重度黄疸或发生胆红素脑病时需紧急换血,可快速降低血清胆红素浓度,需在有新生儿重症监护条件的医院实施。

4、病因治疗:

针对溶血性黄疸、感染性黄疸等原发病进行治疗,如抗感染治疗、纠正溶血等,需结合具体病因制定方案。

母乳喂养的新生儿黄疸可能持续较久,家长应按医嘱定期监测胆红素值,保持充足喂养促进胆红素排泄,出现嗜睡、拒奶等异常应及时就医。

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