健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
脑转移全脑放疗的常见副作用包括头痛、恶心呕吐、脱发、疲劳和认知功能减退，严重时可能出现癫痫或放射性脑坏死。全脑放疗是控制脑转移瘤的重要手段，但可能对正常脑组织造成损伤。
1、头痛
头痛是全脑放疗最常见的早期副作用，通常表现为持续性钝痛或胀痛。放疗引起的脑组织水肿和颅内压增高是主要原因。头痛可能在放疗开始后1-2周出现，程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。对于轻度头痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊；中重度头痛可能需要甘露醇注射液降低颅内压，或地塞米松片减轻炎症反应。患者应保持充足休息，避免突然改变体位。
2、恶心呕吐
放疗对脑干呕吐中枢的刺激可导致恶心呕吐，多发生在放疗后数小时。症状严重程度因人而异，可能与放疗剂量和个体敏感性有关。预防性使用昂丹司琼片或格拉司琼胶囊有助于控制症状。饮食上建议少食多餐，选择清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物。保持环境通风良好，呕吐后及时漱口保持口腔清洁。
3、脱发
全脑放疗通常会导致全部头发脱落，多在治疗开始后2-3周出现。脱发是暂时性的，但再生头发可能与原来发质不同。放疗期间建议使用温和的洗发产品，避免染发烫发等化学处理。可佩戴透气性好的帽子或头巾保护头皮，避免阳光直射和寒冷刺激。多数患者在治疗结束后2-6个月头发开始再生。
4、疲劳
放疗引起的疲劳感可能持续整个治疗过程，表现为体力下降、精神不振和嗜睡。这种疲劳与脑组织代谢改变和炎症反应有关。合理安排作息时间，保证充足睡眠但避免白天过度卧床。适当进行低强度活动如散步有助于缓解症状。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，必要时可补充维生素B12片改善能量代谢。
5、认知功能减退
迟发性副作用可能在放疗后数月出现，表现为记忆力下降、注意力不集中和执行功能受损。这与放疗对海马体等认知相关脑区的损伤有关。认知康复训练和脑力活动有助于功能恢复。严重者可遵医嘱使用多奈哌齐片或美金刚片改善认知功能。家属应给予患者充分理解和耐心支持，避免施加过大压力。
全脑放疗期间应定期进行神经系统评估和影像学检查，监测治疗效果和副作用变化。保持均衡饮食，适量补充富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜等，但避免大量服用抗氧化补充剂。适度运动有助于改善血液循环和缓解疲劳，但需避免剧烈活动。心理支持对患者尤为重要，可参加专业心理咨询或病友互助小组。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，出现严重头痛、意识改变等症状应及时就医。
