| 1人回答 | 60次阅读
75岁血压80/55mmHg属于低血压,可能由药物副作用、脱水、心脏疾病、内分泌紊乱等原因引起,需根据具体病因调整用药、补充血容量或治疗原发病。
1. 药物调整部分降压药、镇静剂可能导致血压过低,需在医生指导下减量或更换药物,常用调整方案包括停用利尿剂、减少β受体阻滞剂剂量。
2. 容量补充脱水或失血引起的低血压可通过口服补液盐或静脉输注生理盐水改善,同时需监测电解质平衡,老年人每日饮水量建议达到1500-2000毫升。
3. 心脏评估心力衰竭、心律失常等心脏疾病可能导致低血压,需进行心电图、心脏超声检查,必要时使用地高辛等强心药物或安装起搏器。
4. 内分泌检查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病会引起低血压,需检测甲状腺激素、皮质醇水平,对应补充左甲状腺素钠或氢化可的松。
老年低血压患者应避免突然体位改变,每日监测血压变化,饮食中可适量增加咸味食物,如出现头晕加重或意识改变需立即就医。
醒来时心脏跳动加快可能由睡眠呼吸暂停、体位性低血压、焦虑发作、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、睡眠呼吸暂停夜间呼吸暂停导致缺氧,刺激交感神经兴奋引起心率加快,表现为晨起心悸伴口干头痛。建议进行多导睡眠监测,确诊后可使用持续气道正压通气治疗。
2、体位性低血压快速起身时血压骤降,机体通过加快心率代偿供血不足,常伴随头晕目眩。改变体位时应缓慢行动,必要时可遵医嘱服用屈昔多巴等升压药物。
3、焦虑发作晨间皮质醇水平升高可能诱发焦虑状态,出现心慌、出汗等自主神经症状。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时需按医嘱使用帕罗西汀等抗焦虑药。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量导致代谢亢进,特征性表现为静息心率增快伴体重下降。需检测甲状腺功能,常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶进行抗甲状腺治疗。
日常保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,若症状反复出现或伴随胸痛晕厥,应及时到心血管内科就诊。