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是什么原因引起肾结石

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是什么原因引起肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1. 饮水不足

每日饮水量少于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000-3000毫升水,保持尿液淡黄色。

2. 饮食失衡

长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸盐排泄。需限制每日钠摄入低于5克,减少红肉、内脏等高嘌呤食物。

3. 代谢异常

甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒可能导致高钙尿症,通常伴随骨痛、多尿。可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

4. 尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会形成磷酸铵镁结石,多伴有尿频尿急。需进行尿培养后使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

日常需保持适度运动避免久坐,限制菠菜、浓茶等草酸含量高的食物,定期复查泌尿系超声监测结石变化。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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