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根管发炎若不及时治疗，可能引发牙髓坏死、根尖周炎甚至颌骨感染。根管发炎通常由龋齿、牙外伤或牙周病导致细菌侵入牙髓引起，表现为自发痛、冷热刺激痛、咬合痛等症状。
1、牙髓坏死
根管发炎持续进展会导致牙髓组织缺血缺氧，最终坏死。坏死牙髓可能释放毒素，引起根尖周组织炎症反应。患者可能出现牙齿变色、叩击痛加剧等症状。临床需通过根管治疗清除坏死组织，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等根管消毒剂，配合牙胶尖充填根管。
2、根尖周炎
炎症向根尖扩散可形成根尖肉芽肿或根尖囊肿，表现为牙龈肿胀、牙齿松动。X线可见根尖区阴影。急性发作时可能形成脓液积聚，需切开引流。治疗需彻底清理根管系统，必要时配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
3、颌面部感染
根尖周炎可能扩散至颌骨引发骨髓炎，或穿透骨板形成皮下脓肿。严重者可能导致眶周蜂窝织炎、海绵窦血栓等危险并发症。需通过CBCT评估骨质破坏程度，采用头孢克洛胶囊联合奥硝唑片抗感染，严重者需住院静脉给药。
4、病灶感染
慢性根尖周炎可能成为远隔器官感染的病灶源，与心内膜炎、肾炎等疾病相关。细菌及其代谢产物可能通过血行播散，诱发全身炎症反应。治疗需彻底清除感染源，根管治疗失败时需考虑根尖手术或拔牙。
5、牙齿丧失
长期炎症会导致牙槽骨吸收，牙齿支持结构破坏，最终不得不拔除患牙。缺牙可能影响咀嚼功能和邻牙稳定性。预防性根管治疗成功率较高，可使用镍钛器械配合次氯酸钠溶液冲洗，必要时采用显微镜辅助治疗。
出现根管发炎症状应尽早就诊，避免用患侧咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。定期口腔检查可早期发现龋齿，减少根管治疗需求。根管治疗后建议全冠修复保护患牙，延长牙齿使用寿命。吸烟者需戒烟以促进组织愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。
