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鼻骨骨折疼痛可通过冷敷、药物镇痛、复位固定、手术治疗、日常护理等方式缓解。鼻骨骨折通常由外伤、运动损伤、暴力撞击、交通事故、跌倒等因素引起。
1、冷敷
鼻骨骨折后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,需用毛巾包裹防止冻伤。若皮肤出现麻木感应立即停止。
2、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成起到镇痛消炎作用,但可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。禁止自行使用阿片类强效镇痛药。
3、复位固定
对于明显移位的鼻骨骨折,需由耳鼻喉科医生在表面麻醉下进行手法复位。复位后使用鼻夹板或硅胶支架固定7-10天,保持鼻腔通气道通畅。复位时机建议在肿胀消退后、骨折未愈合前进行,通常伤后3-7天为最佳窗口期。
4、手术治疗
严重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲时需行鼻骨复位内固定术,采用微型钛板螺钉固定骨折端。术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素防止感染。开放性骨折需紧急清创缝合,并注射破伤风抗毒素。
5、日常护理
睡眠时抬高头部30度减轻肿胀,避免擤鼻涕、打喷嚏时捂住口鼻。两周内禁止佩戴眼镜、剧烈运动及可能碰撞面部的活动。饮食宜选择温凉流质食物,补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进骨愈合。
鼻骨骨折后应避免按压揉搓鼻部,观察是否出现持续出血、呼吸困难或视力改变等危急情况。恢复期间保持鼻腔清洁,可用生理盐水喷雾湿润黏膜。定期复查鼻骨CT评估愈合情况,多数患者2-3个月后可完全恢复,若遗留鼻外形畸形需在半年后考虑整形修复。