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慢性胆囊炎用做手术吗

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慢性胆囊炎用做手术吗

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
慢性胆囊炎一般是由急性胆囊炎反复发作引起的,另一部分是由于长期的胆囊结石刺激胆囊引起的胆囊功能异常。主要表现是上腹部的疼痛不适,临床症状往往比较轻。对于疼痛比较轻的病人,治疗方案往往以保守治疗为主。一方面要调整患者的作息,饮食习惯,保持作息规律,以清淡饮食为主,避免高脂和油腻性的食物。同时要避免暴饮、暴食,对胆囊造成一定的刺激。另一方面对于症状比较明显的患者,可以服用消炎利胆之类的药物来减轻症状。如果慢性胆囊炎,伴有胆囊结石出现了胆囊的萎缩;或者胆囊结石比较长,病程在10年以上;或者是胆囊功能丧失,出现了瓷化胆囊。这种会导致胆囊的恶变,需要进行胆囊的切除。另外,慢性胆囊炎在一定条件下也可以发生急性胆囊炎的情况,这时就会出现右上腹的剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,急性胆囊炎一般需要手术治疗。

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吃辣后肚子疼胀气可通过调整饮食、热敷、适量运动、服用药物、就医检查等方式缓解。吃辣后胃肠不适通常由辣椒素刺激、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、食物不耐受等原因引起。

1、调整饮食

立即停止进食辛辣食物,选择温和易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料,可少量饮用温蜂蜜水或姜茶帮助中和胃酸。饮食温度以接近体温为宜,避免过冷过热加重黏膜刺激。

2、热敷

用40℃左右的热水袋或暖宝宝敷于脐周15-20分钟,每日可重复2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解胃肠平滑肌痉挛,减轻胀痛感。操作时需注意防止低温烫伤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者应在他人协助下控制温度。

3、适量运动

进行缓慢散步或轻柔腹部,以顺时针方向按摩肚脐周围,每次5-10分钟。适度活动可加速肠道蠕动帮助排气,但需避免剧烈运动加重不适。按摩时手法应轻柔,餐后1小时内不宜进行,妊娠期女性需谨慎操作。

4、服用药物

可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,匹维溴铵片缓解肠痉挛。药物需在专业人员指导下使用,不可自行调整剂量。既往有消化道溃疡病史者应避免使用非甾体抗炎药,防止加重黏膜损伤。

5、就医检查

若疼痛持续超过6小时伴发热、便血等症状,需排查急性胃炎、消化性溃疡等器质性疾病。医生可能建议进行胃镜检查或幽门螺杆菌检测,根据结果开具雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂,或蒙脱石散等黏膜保护剂。儿童及老年人出现持续腹痛应立即就医。

日常应控制辛辣食物摄入频率,搭配乳制品缓冲辣椒素刺激。规律进食时间,充分咀嚼食物,餐后保持直立位30分钟。长期反复出现辣食后腹痛者,建议进行食物不耐受检测并记录饮食日记。保持充足睡眠和适度运动有助于维持胃肠功能稳定,症状缓解后可逐步尝试微量辣味食物观察耐受情况。

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