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肺心病晚期能活多久?

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肺心病晚期能活多久?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

肺心病晚期患者生存期通常为1-5年,具体时间与个体心肺功能代偿能力、并发症控制情况以及治疗依从性密切相关。

肺心病晚期指慢性肺源性心脏病进展至失代偿阶段,此时肺动脉高压持续加重导致右心衰竭不可逆。患者生存期受多因素影响,心肺功能尚可代偿者通过规范治疗可能维持3-5年,这类患者通常能坚持长期氧疗,每日吸氧时间超过15小时,同时严格控制呼吸道感染,定期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂改善通气,并配合利尿剂呋塞米片减轻心脏负荷。若合并严重低氧血症或二氧化碳潴留,需无创呼吸机辅助通气,此类患者生存期可能缩短至1-3年。存在多器官功能衰竭者预后更差,尤其是同时出现肝肾功能损伤、顽固性水肿或恶性心律失常的患者,生存期往往不足1年。晚期患者应每1-3个月评估心肺功能,动态调整治疗方案。

肺心病晚期患者需保持低盐高蛋白饮食,每日钠盐摄入不超过3克,适当补充鱼肉、蛋清等优质蛋白。避免剧烈活动但需进行床边踝泵运动预防血栓,睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难。家属应协助记录每日尿量、体重变化,发现下肢水肿加重、意识模糊等危象时需立即送医。

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