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小儿食管异物可通过海姆立克急救法、内镜取出、手术取出、药物治疗等方式处理。该情况通常由误吞玩具零件、进食过快、食管狭窄、贲门失弛缓症等原因引起。
1、海姆立克急救法适用于气道完全阻塞的紧急情况,家长需立即从背后环抱患儿,快速向上冲击腹部,利用肺部残留气体排出异物。
2、内镜取出食管镜下异物取出是首选治疗方案,可能与尖锐异物嵌顿有关,常伴随吞咽疼痛、流涎症状,需使用戊乙奎醚抑制腺体分泌辅助操作。
3、手术取出适用于穿透食管壁的异物,可能与长期滞留导致穿孔有关,表现为发热、颈部皮下气肿,需行颈侧切开或开胸手术取出。
4、药物治疗对合并感染的情况,可使用头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,家长需观察患儿体温及进食情况变化。
日常生活中家长需将小物件放置在儿童接触不到的位置,培养细嚼慢咽的进食习惯,若发现异常吞咽动作应及时就医检查。
小孩发烧伴随呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、药物干预、就医评估等方式处理。
1、胃肠型感冒病毒感染导致胃肠功能紊乱,建议家长用温水擦拭腋窝腹股沟降温,少量多次补充口服补液盐,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散。
2、急性胃肠炎饮食不当或细菌感染引发炎症反应,家长需暂停固体食物,观察脱水体征如尿量减少,必要时使用头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3、轮状病毒感染秋冬季节高发的病毒性腹泻疾病,家长应收集呕吐物及大便性状记录,维持电解质平衡,医生可能推荐利巴韦林颗粒、锌制剂、补液盐III等对症治疗。
4、脑膜炎伴随颈强直或意识改变需紧急就医,可能与细菌或病毒感染有关,表现为喷射性呕吐和高热惊厥,需住院进行腰椎穿刺检查并使用注射用头孢曲松钠等抗生素。
保持室内通风,准备体温计和退热贴,记录呕吐频率和体温变化,6小时内未缓解或出现嗜睡症状应立即儿科急诊。