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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出，创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术针对直径20-30毫米的结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石，对复杂结石效果显著。
3、输尿管软镜碎石术用于肾盂或肾盏内10-20毫米结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，适合中度大小结石。
4、开放手术仅用于超过30毫米的鹿角形结石或合并严重解剖异常者，需切开肾脏直接取石。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
五毫米肾结石多数情况下无须吃药，可通过增加饮水量、适度运动等方式促进自然排出，必要时可遵医嘱使用药物辅助治疗。
1、自然排出体积较小的肾结石可能通过大量饮水、跳跃运动等方式随尿液排出体外，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物干预若结石引发疼痛或感染，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状或促进排石。
3、体外碎石对于难以自行排出的结石，可考虑体外冲击波碎石术，该方式无需开刀且恢复较快。
4、定期复查建议每3-6个月进行泌尿系统超声检查，监测结石位置及大小变化，及时调整治疗方案。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
