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持续性房颤持续时间多久

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持续性房颤持续时间多久

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阴露萍
阴露萍 黑龙江中医药大学附属第二医院 主治医师
房颤是一种比较常见的快速型心律失常,大多数是由于心脏的病变引起的。房颤分好几种类型,持续性房颤是其中之一,持续性房颤一般是由阵发性房颤或孤立性房颤进展而来的。持续性房颤一般是指持续48小时以上不能自动终止房颤发作,需要用药物或其他治疗措施比如电复律,才能终止发作的一种房颤。由于持续性房颤患者会表现为心慌、气短、胸闷等症状,而且持续性房颤很容易在心脏内形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易造成其他组织器官的栓塞性病变比如脑梗塞。所以对于持续性房颤应该采取积极的措施,尽早转为窦性心律,改善心功能,同时应该用药预防附壁血栓的形成。

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推荐 血栓的构成成分是什么?

血栓的主要构成成分包括纤维蛋白、血小板、红细胞和白细胞。血栓的形成通常与血管损伤、血流缓慢或血液高凝状态有关,可能引发静脉血栓栓塞、心肌梗死等疾病。

1、纤维蛋白

纤维蛋白是血栓的核心网状结构,由凝血酶切割纤维蛋白原生成。当血管内皮受损时,组织因子激活外源性凝血途径,最终促使纤维蛋白交联形成稳固的凝块。抗凝药物如肝素钠注射液、华法林钠片可通过抑制凝血因子阻止其形成。

2、血小板

血小板通过黏附在血管破损处形成白色血栓头部。血管性血友病因子介导其与胶原结合,释放ADP和血栓烷A2促进更多血小板聚集。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可阻断该过程。

3、红细胞

红细胞在静脉血栓中占比最高,因血流缓慢被纤维蛋白网捕获形成红色血栓。深静脉血栓中红细胞堆积可能导致血栓机化,溶栓药物如注射用尿激酶可促进其溶解。

4、白细胞

中性粒细胞和单核细胞通过释放组织因子参与血栓形成,同时分泌炎症因子加重血管损伤。感染相关血栓中白细胞浸润明显,抗炎治疗如阿托伐他汀钙片可能改善此过程。

5、其他成分

血栓中可含有胆固醇结晶、钙盐沉积等病理成分,常见于动脉粥样硬化斑块破裂后继发血栓。血管内超声可见此类混合性血栓,需联合使用瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。

预防血栓需保持充足水分摄入,避免久坐超过2小时,高血压患者应规律监测血压。出现单侧肢体肿胀、胸痛等症状时须立即就医,D-二聚体检测和血管造影可明确诊断。根据血栓类型和部位,医生可能选择低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等药物进行个体化抗凝治疗。

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