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持续性房颤的并发症有哪些

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持续性房颤的并发症有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
房颤是临床上最常见的持续性心律失常,其发病率呢也会随着年龄的增加而增高。由于房产时心率不规则却血流那容易发生湍流容易在心房的形成血栓,栓子也容易脱落,脱落的栓子,顺着血流流动就会造成栓塞。最为常见的是,脑动脉栓塞是房颤最常见的并发症之一,心房颤动在脑卒中发生率约占2.6%。脑栓塞的栓子的主要来自于左心房和心耳部,75%的栓子是在左心房附壁血栓25%是动脉粥样硬化的斑块脱落,其次是周围动脉栓塞周围动脉栓塞的患者有80%有心房颤动。肺栓塞多以右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞。肺栓塞的病死率在20%到40%,其他的并发症的包括心功能不全。心房颤动的心室率也有患者心功能的状态,密切相关,但房产并发快速心室率。尤其是心脏功能基础较差时引起心灌注量显著的减少,导致组织器官灌注不足和急性的淤血症状和并发急性的心力衰竭。嗯,再有就是心脏性猝死快速心房颤动时,心室率增加有效的心输出量减少冠状动脉灌注量,减少可导致心脏骤停。我的解答就到这里谢谢大家。

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推荐 血栓的构成成分是什么?

血栓的主要构成成分包括纤维蛋白、血小板、红细胞和白细胞。血栓的形成通常与血管损伤、血流缓慢或血液高凝状态有关,可能引发静脉血栓栓塞、心肌梗死等疾病。

1、纤维蛋白

纤维蛋白是血栓的核心网状结构,由凝血酶切割纤维蛋白原生成。当血管内皮受损时,组织因子激活外源性凝血途径,最终促使纤维蛋白交联形成稳固的凝块。抗凝药物如肝素钠注射液、华法林钠片可通过抑制凝血因子阻止其形成。

2、血小板

血小板通过黏附在血管破损处形成白色血栓头部。血管性血友病因子介导其与胶原结合,释放ADP和血栓烷A2促进更多血小板聚集。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可阻断该过程。

3、红细胞

红细胞在静脉血栓中占比最高,因血流缓慢被纤维蛋白网捕获形成红色血栓。深静脉血栓中红细胞堆积可能导致血栓机化,溶栓药物如注射用尿激酶可促进其溶解。

4、白细胞

中性粒细胞和单核细胞通过释放组织因子参与血栓形成,同时分泌炎症因子加重血管损伤。感染相关血栓中白细胞浸润明显,抗炎治疗如阿托伐他汀钙片可能改善此过程。

5、其他成分

血栓中可含有胆固醇结晶、钙盐沉积等病理成分,常见于动脉粥样硬化斑块破裂后继发血栓。血管内超声可见此类混合性血栓,需联合使用瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。

预防血栓需保持充足水分摄入,避免久坐超过2小时,高血压患者应规律监测血压。出现单侧肢体肿胀、胸痛等症状时须立即就医,D-二聚体检测和血管造影可明确诊断。根据血栓类型和部位,医生可能选择低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等药物进行个体化抗凝治疗。

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