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慢性肺炎需要做肺部ct吗

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慢性肺炎需要做肺部ct吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
慢性肺炎也是需要做肺部CT的。肺炎是指肺部的肺组织包括肺泡及肺间质出现发炎的表现,疾病病程超过3个月可以判定为慢性肺炎。CT是电子计算机断层扫描,这种检查具有扫描时间快,图像清晰等特点。可用于多种疾病特别是肺部病变的检查。慢性肺炎的患者CT具有如下影像学表现:肺段实变,CT可以见到肺段体积缩小,以及肺部可以发现有支气管的充气征象或扭曲等影像学特点。周围病变可以有局限性胸膜增厚的肺炎,CT可以表现出光整边缘,同时有积液或者是病变周围出现磨玻璃样表现。

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支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD虽然都与呼吸系统相关,但二者在病因、症状、疾病特点及治疗上存在显著差异。哮喘多为过敏相关,且症状可逆;而COPD多由长期吸烟或慢性感染引起,症状不可完全逆转。 1、病因上的差异 支气管哮喘多与遗传和过敏反应相关,是一种慢性炎症性疾病,过敏原如花粉、宠物毛发、螨虫会导致患者气道过度敏感,从而诱发症状。COPD则主要由外部不良刺激引起,比如长期吸烟、空气污染或接触职业性粉尘;慢性支气管炎和肺气肿是常见的病理基础。 建议:哮喘患者需避免过敏原;COPD高危人群应戒烟、远离污染环境并佩戴防护设备。 2、症状和特点的区别 哮喘的显著特点是反复发作的喘息、气促、咳嗽,多在夜间或清晨加重,发作后常可完全缓解。COPD则表现为长期的咳嗽、咳痰及活动后呼吸困难,疾病呈进行性加重,呼吸功能不可完全恢复。哮喘患者在未发作时可无明显症状,而COPD患者早期活动后气促,晚期可出现静息时的呼吸困难。 建议:哮喘发作时可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇喷雾缓解症状;COPD患者须长期吸入长效支气管扩张剂如噻托溴铵或联合激素治疗控制进展。 3、诊断和治疗上的不同 对于哮喘,肺功能检查显示气流受限,给予支气管扩张剂后可恢复。COPD患者肺功能损害不可逆,且FEV1/FVC比值小于0.70是诊断标准。哮喘主要用吸入性糖皮质激素如布地奈德和支气管扩张剂来控制炎症及症状。COPD的治疗则更注重预防急性加重,包括接种疫苗如流感疫苗、加用吸入治疗,并在中晚期可能需要家庭氧疗或非侵入性通气支持。 收尾了解支气管哮喘与COPD的差异,对于选择正确诊疗方案和日常管理至关重要。如果出现长期咳嗽、气促,建议及时到医院进行详细检查和评估,做到早发现早治疗,以改善生活质量并减少疾病负担。

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