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痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗吗

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痛风性关节炎急性发作时要降尿酸治疗吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

痛风性关节炎急性发作时不建议立即降尿酸治疗。急性期应以抗炎镇痛为主,降尿酸治疗可能加重关节症状,需待炎症控制2周后再逐步启动。

1、抗炎优先

急性期关节红肿热痛明显,秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素可快速缓解炎症,此时降尿酸可能诱发尿酸结晶溶解导致疼痛加剧。

2、时机选择

建议在关节症状完全缓解后2-4周开始降尿酸,初始剂量需从低剂量逐渐增加,期间需配合小剂量秋水仙碱预防复发。

3、药物选择

常用降尿酸药物包括抑制合成的别嘌醇、非布司他,以及促进排泄的苯溴马隆,需根据患者肾功能、尿酸排泄类型个体化选择。

4、长期管理

降尿酸治疗需持续维持血尿酸低于360μmol/L,同时配合低嘌呤饮食、限制酒精摄入、控制体重等综合干预措施。

急性发作期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重,每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄,症状缓解后需定期监测血尿酸水平。

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推荐 头发植发手术安全吗

头发植发手术总体安全,手术风险主要与操作规范、个体差异、术后护理等因素有关。

1、操作规范

选择正规医疗机构和经验丰富的医生可降低感染、毛囊损伤等风险,术后需遵医嘱使用抗生素软膏预防感染。

2、个体差异

瘢痕体质或凝血功能障碍者可能出现愈合不良,术前需完善血常规、凝血功能等检查评估手术适应性。

3、术后护理

移植区结痂期避免抓挠,术后1周内禁止剧烈运动,饮食需避免辛辣刺激食物以减少毛囊炎发生概率。

4、技术选择

FUE无痕植发相比FUT技术创伤更小,但需根据脱发程度选择适合方案,严重脱发者可能需多次手术。

术后3个月内避免暴晒和染烫,保持头皮清洁,出现红肿渗液等异常应及时复诊。

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