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化脓性关节炎与痛风性关节炎区别

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化脓性关节炎与痛风性关节炎区别

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

化脓性关节炎与痛风性关节炎是两种不同的关节疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。化脓性关节炎主要由细菌感染引起,表现为关节红肿热痛、活动受限,可能伴随发热等全身症状。痛风性关节炎则由尿酸结晶沉积在关节内引发,常见于第一跖趾关节,表现为突发性剧烈疼痛、红肿,可能反复发作。

1、病因不同

化脓性关节炎通常由细菌感染引起,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等,细菌通过血液、伤口或手术直接侵入关节。痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节及周围组织,引发炎症反应。

2、症状表现

化脓性关节炎起病急骤,关节红肿热痛明显,可能伴随高热、寒战等全身症状,关节活动严重受限。痛风性关节炎常表现为夜间突发性剧痛,关节红肿发热,疼痛在24小时内达到高峰,症状可能反复发作。

3、好发部位

化脓性关节炎可发生于任何关节,但以膝关节、髋关节等大关节多见。痛风性关节炎好发于第一跖趾关节,也可累及足背、踝关节、膝关节等部位。

4、诊断方法

化脓性关节炎需要通过关节液检查发现白细胞计数显著升高、细菌培养阳性来确诊。痛风性关节炎可通过关节液检查发现尿酸钠结晶,血液检查显示血尿酸水平升高。

5、治疗方式

化脓性关节炎需要及时使用抗生素治疗,如头孢曲松钠注射液、克林霉素磷酸酯注射液等,严重时需关节腔引流。痛风性关节炎主要使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片,以及降尿酸药物如别嘌醇片。

两种关节炎患者均需注意休息,避免关节过度活动。化脓性关节炎患者需遵医嘱完成抗生素疗程,痛风性关节炎患者应控制高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄。如出现关节症状应及时就医,避免自行用药延误病情。

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