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B超检查输尿管结石主要通过肾脏、输尿管走行区及膀胱三个关键部位扫描，准确率受结石大小、位置及肠道气体干扰等因素影响。
1、肾脏扫描首先观察肾盂和肾盏有无积水扩张，结石多位于肾盂输尿管连接部，典型表现为强回声伴后方声影。
2、输尿管追踪沿输尿管解剖走行分段扫查，重点检查输尿管三个生理狭窄处，髂血管交叉处结石检出率较高。
3、膀胱检查膀胱充盈状态下可显示输尿管末端结石，可见喷尿现象减弱或消失，部分结石可能嵌顿于输尿管膀胱壁内段。
4、辅助技术采用侧卧位或俯卧位改善显影，彩色多普勒有助于识别输尿管开口，必要时需结合X线或CT进一步确诊。
检查前需保持膀胱适度充盈，肥胖患者建议选择高频探头，若B超未发现结石但存在典型肾绞痛症状，建议完善其他影像学检查。
肾结石的危害程度从轻度不适到严重并发症不等，主要取决于结石大小、位置及是否引发感染或梗阻，常见危害包括泌尿系统梗阻、肾功能损伤、反复感染及剧烈疼痛。
1、泌尿系统梗阻结石堵塞输尿管可能导致肾积水，表现为腰部胀痛、排尿困难。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及山莨菪碱。
2、肾功能损伤长期梗阻未及时处理可能引发肾皮质变薄、肾小球滤过率下降。需定期监测肌酐值，必要时行经皮肾镜碎石术，可配合使用枸橼酸钾、别嘌醇及碳酸氢钠调节尿液酸碱度。
3、反复尿路感染结石作为异物易滋生细菌，导致发热、脓尿等症状。需根据尿培养结果选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗，同时需彻底清除结石。
4、剧烈疼痛发作结石移动可引发肾绞痛，疼痛评级可达7-9级。急性期可使用哌替啶、布洛芬或间苯三酚解痉镇痛，但需警惕掩盖病情的风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。突发腰痛伴血尿需立即就医。
