健康知道
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肺癌与真菌感染的关联性较低，但特定情况下真菌感染可能增加肺癌风险，主要有免疫功能低下、环境暴露、慢性肺部疾病、曲霉菌感染等因素。
1、免疫功能低下长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等疾病时，肺部真菌感染概率升高，反复炎症刺激可能诱发支气管上皮癌变，需定期进行胸部CT筛查并遵医嘱使用伏立康唑等抗真菌药物。
2、环境暴露从事农业、园艺等职业者接触霉变谷物或腐败植被时，可能吸入烟曲霉等致病真菌，长期刺激导致慢性炎症，此类人群建议佩戴防护用具并每年进行低剂量螺旋CT检查。
3、慢性肺部疾病肺结核或慢阻肺患者肺部结构受损后更易继发曲霉菌球，影像学表现为空洞内球形灶，可能被误诊为肺癌，需通过病理活检鉴别，常用两性霉素B脂质体治疗。
4、曲霉菌感染侵袭性肺曲霉病可形成真菌性肉芽肿，CT表现与周围型肺癌相似，伴有咯血症状时易混淆，确诊需结合G试验和支气管肺泡灌洗液培养，治疗选用伊曲康唑注射液。
健康人群无需过度担忧真菌致肺癌风险，但存在上述高危因素时应加强肺部监测，戒烟并保持室内通风干燥有助于降低呼吸道疾病发生概率。
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