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肾结石通常不会直接导致死亡,但可能因严重并发症如尿路梗阻、感染性休克或肾功能衰竭而危及生命。
1、尿路梗阻结石阻塞输尿管可能引发肾积水,长期未治疗可导致肾功能不可逆损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、感染性休克合并尿路感染时可能进展为脓毒血症,表现为高热、寒战及血压下降。需紧急抗感染治疗并解除梗阻,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
3、肾功能衰竭双侧尿路完全梗阻超过48小时可能引发急性肾衰,需血液透析过渡并尽快解除梗阻。慢性梗阻可导致终末期肾病。
4、罕见并发症极少数情况下,感染性结石可能诱发败血症或多器官功能衰竭,需重症监护治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜取石经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。